응급실 충수돌기염 케이스와 문헌고찰입니다.

소개

응급실 실습할 떄 충수돌기염 대상자에 대한 케이스와 문헌고찰한 것입니다.
좋은 결과 얻은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 응급환자 사례연구

(실습 기록지)

Ⅱ. 출혈환자의 간호

Ⅲ. 약물중독(Drug ingoxication)환자 간호

Ⅳ. 화상 환자의 간호

Ⅴ. CPR의 성인과 소아의 차이점

Ⅵ. ABGA 해석

Ⅶ. 응급장비사용법 - 적응증 및 사용법

Ⅷ. 약물조사

본문내용

1) 대상자 프로필

2) 병원 도착시간
2007. 10. 04. PM 07:04

3) 질병 발생시간
2007. 10. 04. AM 10:00

4) 발생장소
자택

5) 발생 시 응급처치 유무 - 응급처치 방법
통증이 심하지 않아 개인병원에 진찰을 받음

6) 주호소 및 발생과정
RLQ pain

7) 현병력
- 내원 7시간 전 배꼼 조금 위가 아프다가 오후 개인병원에서 진찰함
- RLQ에 Direct tenderness(압통)와 Rebound tenderness(반발압통)가 있어 Appendicitis(충수돌기염) 의심되어 권유받고 본원 ER 내원함

1. 정의 : 장이 시작되는 부위인 맹장 끝에 붙어 있는 6-10cm 길이의 충수돌기에 생기는 염증을 말하는 것으로 보통 맹장염이라고 부른다. 응급수술을 요하는 복통 중 가장 흔한 병으로, 20～30대에 가장 많이 발생하며 2세 이하나 노인에서는 흔하지 않다. 노인에게 발병할 경우 파열될 위험이 높다.

2. 원인
① 바이러스 감염
② 충수관의 폐색( 원발성 염증과정으로 인함)
③ 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감염과정으로 인한 림프조직의 비대등에 의해 초래
④ 충수관이 꼬여 분변이 축적됨으로 발생
⑤ 결석에 의한 폐색


3. 병태생리
충수가 막힘으로 염증반응이 시작되는데, 이것이 충수내의 압력을 더욱 증가시켜 정맥압의 증가 및 모세혈관차단으로 인한 혈류 정체 현상을 초래하고 이곳에 2차적인 세균감염이 일어나 점막의 손상부를 침투해 근육조직으로 염증이 확산된다.
이러한 충수염을 병리학적 분류하면 초기의 것은 림프액의 순환장애로 인한 충수부종, 세균의 침입과 점막 궤양을 보이는 급성 병소성 충수염과, 염증반응이 더욱 진행되어 충수 내의 점액분비로 인하여 압력이 증가되고 혈전형성으로 충수의 부종과 허혈을 일

참고자료

· 송경애 외 : 『임상검사와 간호』, 수문사, 1998.
· 유해영 : 『최신 임상간호메뉴얼』, 현문사, 1997, pp. 701-702.
· 전시자 외 : 『성인간호학(上․2)』, 현문사, 1996. pp. 757-758.
· ✶ 인터넷 사이트 ✶
· 『간호학정보 : 소화기계-건강사정』,
· Nurscape, <http://www.nurscape.net/>, (24 May. 2004).
· 『질병의 원인과 치료 : 급성충수염』, 누가외과대장항문크리닉, <http://www.lukehospital.com/disease/jilbung_wonin/wonin15/wonin15.htm>, (24 May. 2004).