AMI(급성심근경색)

소개

병원에서 Cadio 파트에 있어 가장 많은 case인 AMI에 대하여 EKG와, Lab을 통한 빠른 처치를 위하여 Medication과, CAG시술 및 간호에 관하여 설명하였으며 컨퍼런스에서 발표되었던 내용입니다. 발표를 위하여 초록색으로 설명을 부과하였으며 제출하실때는 초록색부분을 제외한 부분을 제출하시길바랍니다.
학교에 발표하는 레포트와 다르므로 참고하시기에 좋지만, 간호과정이 없으므로 레포트에는 적절치않음을 말씀드립니다.
이 자료는 AMI에 대한 컨퍼런스이므로, 협심증에 관하여는 아주 간단한 설명만 들어있으므로, 협심증자료에는 적절치 않음을 말씀드립니다.

목차

Ⅰ. 심장 (Heart)
Ⅰ. STRUCTURE OF THE HEART
Ⅱ. STRUCTURE OF THE CORONARY ATERY

2. 협심증 (angina pectoris)
1)정의
2)원인
3)증상
4)분류

3. 급성심근경색 (Acute Myocardial Infarction)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증
8) 환자의 간호

본문내용

3) 병태생리
관상동맥의 죽상경화성 죽종(atheroma)이 혈관 벽에서 떨어져 나와(색전) 관상동맥을 폐쇄시키면 관상혈류가 감소되어 심근허혈을 일으키고, 장기간 지속되면 심근은 괴사된다. 혈관경색이 발생되면 부정맥(특히, 심실세동)이 일어나고, 부정맥으로 인해 심박출량 감소, 관상혈류 감소, 이로 인한 심근의 급성허혈이 나타난다. 심근의 급성허혈은 펌프기능부전을 일으켜 심박출량 감소가 더 심해지므로 심근괴사는 더 촉진된다.
심근괴사는 손상부위 크기, 경색부위, 측부순환 존재여부에 따라 달라지는데, 처음에는 심내막하에서 시작하여 심외막으로 확대되고, 심근괴사는 약 6시간 이내에 나타난다. 괴사조직에 백혈구가 침윤되어 손상된 심장벽에 혈전이 형성된다. 괴사조직의 분해는 심근경색증 첫 1주일 이내에 생기고, 괴사 후 4주 이내에 과립이 생겨 단단한 흰색 섬유성 상흔이 나타난다. 허혈로부터 섬유성 상흔이 생기는 기간은 약 3개월 정도 소요된다.

Anterior infarction
ST분절의 상승이 비정상 Q파와 함께 나타난다. 대게 좌측 관상동맥의 좌전면 하행가지의 폐색과 관계되어 나타난다.
V1-4에서 ST elevation
LAD에 병변 V2-4
lateral infarction
ST분절의 상승과 함께 비정상 Q파는 나타나거나 혹 나타나지 않을수 있다. 대게 좌측 circumflex 동맥의 폐쇄와
관련되어 있다.
read Ⅰ, AVL, V5-6에서 ST elevation
LAD에 병변 Ⅰ, AVL, V5
inferior infarction
ST분절의 상승과 함께 비정상 Q파는 나타나거나 혹 나타나지 않을 수 있다.
대게 우측 관상동맥의 폐색과 관련이 있다.

Ⅱ, Ⅲ, AVF에서 ST elevation

Posterior infarction
V1, 2에서 높고 넓은 R 파와 ST하강이 있다. 대게 우측 관상동맥의 폐쇄와 circumflex 둘다 연관되어 있거나 한가
지만 연관되어 있다.
V1~3 Mirror effect 심전도를 거꾸로 들고 거울에 비춰보면 V2-3QRS/ST가 anterior과 비슷한 모양

참고자료

· 없음