말초신경질환 및 손상 간호학 리포트

소개

말초신경질환 및 손상 간호학 리포트

목차

-말초신경의 구성
말초신경손상의 분류
손상 종류와 기전
*수술의 종류

본문내용

말초신경손상의 분류
*신경 절단
-신경섬유의 축삭과 수초가 완전히 절단된 상태이다. 절단된 양끝에 반흔 조직이 파고 들어가있어서 수술로 신경을 연결해 주지 않으면 기능이 회복되지 않는다.
*축삭 절단
-축삭만 손상을 받고, 수초는 건전한 상태로 있다. 신경집이 남아 있어 재생된 축삭이 신경집에 유도되어 종말 기관에 도달하면 기능이 회복될 수 있다.
*생리적 신경 차단
-신경섬유의 해부학적 손상이 없이 신경전도에 장애가 생긴 경우이다.
손상 종류와 기전
개방성손상과 폐쇄성 손상으로 나뉘며 폐쇄성 손상에는 다음이 있다.
-견인손상:주로 신경 재생술을 시행한다
-압박 손상: 예후가 좋다. 요골 신경 마비가 대표적 손상이다
-신경독의 주입으로 인한 손상
-허혈:혈류장애가 발생하여 신경의 기능을 상실한 상태이다.
-포착,또는 꼬임(교액)손상:근육이나 인대에 압박되어 일어나는 신경장애이다. 대표적인 것이 수근관 증후군, Guyon관 증후군, 족근관 증후군 등이다.
=치료시기는 연령,손상 부위와 종말 기간과의 거리,신경절단 끝 간격, 손상 기전 에따라 달라지며 사춘기 이전의 경우 회복이 잘되며, 거리가 멀수록 간격이 크고, 다발성 신경손상 일수록 회복이 늦다. 견인 손상이 열상보다 예후가 나쁘다. 손상종류에 따라 수술시기가 다른데 개방성 손상일 경우에는 케이스에 따라 조기수술 혹은 지연수술을,폐쇄성 손상일 경우에는 손상정도를 파악하기가 어려워 지연 수술을 한다.
-조기수술하는 경우:칼이나 유리에 의해 깨끗하게 절단된 경우, 혈종이나 동맥류가 커져서 신경 손상의 우려가 있는 경우,심한 통증이 있는 경우 신경포착의 위험성의 큰 부위의 손상등의 경우

참고자료

· 없음