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소개

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목차

1.간호정보
- 미숙아정보, 어머니정보
- 출생시, 입원시, 신체계측, 진단, 처치

2.신생아간호
- 호흡관리
- 체온관리
- 영양관리
- 피부관리
- 제대관리
- 눈관리
- 감염관리

본문내용

1. 간호정보
진 단 : prematurity(30+3wks),LBW(1740gm),Asphyxia,Apnea
출 생 시 :
- crying & activity poor, lung sound, heart beat 청진이 안됨
- intubation, ambugging 시행
- epinephrine 1:10000 0.15cc 투여 후 CPR
- bentilation care (PR 30 PID 16), TVC state
- 후 heart beat >100회, skin color pinkuish, face blue color
입 원 시 : intubation 후 ambu-gging 하면서 NICU 도착
(간호정보이하생략)

2.신생아관리
1)호흡관리
■ 출생시 진단
- prematurity(30+3wks), LBW(1740gm), Asphyxia, apnea
■ 출생직후
- crying & activity poor, lung sound, heart beat 청진이 안됨
- intubation, ambugging 시행
- epinephrine 1:10000 0.15cc 투여 후 CPR
- bentilation care (PR 30 PID 16), TVC state
- 후 heart beat >100회, skin color pinkuish, 그러나 face blue color
■ 현재 상태 2/14
- O2 inhalation (0.5L nasal)로 Fi02 0.25 투여중임
- Ventilator 중임
- SaO2(pulse oxymeter continuously monitoring 중임
- 호흡수는 30-60회 유지중, 리듬은 불규칙적이며, chest retraction 보임.
- feeding시 cyanosis와 apnea 관찰됨,
- feeding시 SaO2 46-72% check됨, 수유외에 80%이상 유지중
- Skin은 pinksh하나 face는 bluish 함.
- 과환기 및 호흡성 알칼리증이 점차 완화되고 있음.
■ 간호
- 호흡 수, 리듬, 산소 포화도의 계속적으로 감시한다
▷ 호흡수 30-60회 정도이며 산소포화도는 수유시간 외에 80%이상 유지중이며,
호흡 리듬 불규칙적임 .
- 청색증에 대한 피부를 사정한다.
▷ 수유시 청색증 관찰됨
- 심박동수와 리듬을 계속적으로 관찰한다.
▷ 심박동수는 100~160회/분으로 규칙적인 편임
- 산소포화도 및 동맥혈 가스분압을 사정하고 필요시 산소적용을 계속한다.
▷ 산소포화도 SaO2 54%(2/3)로 O2 inhalation Via (0.5L nasal)중이며,
현재 산소포화도 93.4%(2/14)임,
- 정확한 산소량 확인, 조절기 이용하여 눈금 부분 확인한뒤 산소 투여한다
▷ 현재(2/14) Fi02 0.25 투여하고 있으며, 산소포화도 93.4%임.
- 인큐베이터의 적정 온도와 습도를 유지한다.
▷ 인큐베이터내의 온도를 37도, 습도를 50% 유지함
- 공기교환이 원할하도록 체위를 취해준다.
▷ 침상머리 쪽을 높여서 흉곽의 용적을 넓혀 기도가 최대한으로 확보시킴
- 필요시 미숙아를 자극할 수 있는 방법을 적용한다.
▷ (2/8) SaO2가 46-72%, Apnea 관찰되, 발바닥 자극으로 호흡 유도함
■ 약물
- 호흡곤란 완화를 위해 Theoclear dry syr와 Aminophylline Tab을 투여한다.
- 호흡기 감염증 예방및 치료를 위해 Gentamicin sulfate를 투여한다.
..............(이하생략)

참고자료

· 간호계획과진단,출판사서울대학교.