신생아실 실습일지

소개

신생아실 실습시 썼던 일지입니다.
신생아에 관한 모든 내용 썼고 매일 소감도 쓰고
총 실습소감도 썼어요~
힘들었지만 열심히 써서 교수님께 칭찬받고
에이뿔 받았습니다~
도움 많이 됐으면 좋겠어요~~

목차

Title : 신생아의 생리적 상태 Ⅰ
Title : 신생아의 생리적 상태 Ⅱ
Title : 신생아 신체사정 Ⅰ
Title :고위험 신생아
Title : 신생아황달 (Neonatal Jaundice)
Title : 신생아의 눈간호, 목욕, 제대간호
<실습 소감>

본문내용

Title : 신생아의 생리적 상태 Ⅰ
● 체온조절
① 신경계 미숙 ⇒ 시상하부의 체온조절 중추가 미숙함
② 열생산이 미약하고, 열손실은 많이 됨
- 열생산(heat production)
: 근육층이 발달되지 못해 근육운동이 미약하고, 신진대사도 미약함
Shivering(떨림)은 열생산을 2~3배 높여줌, 그러나 신생아는 근육층의 발달이 되어있지 않아 열생산이 떨어짐
Brown fat(갈색지방)이 oxidation되면서 열을 냄 ; Non shivering Thermogenesis(NST)
목주위, 심장, kidney 근처에 많음 신생아기동안만 사용
● 혈액계
- Total blood volume : 85cc/Kg cf)성인 : 약300cc(체중의 10~20%)
⇒제대절단은 total blood에 영향을 줌⇒절단전 제대가 2번 정도 뛴 뒤에 절단한다.(∵저혈량)
- Hb, RBC : 출생시 높은 수치(Hb ; 16~18gm/dl, RBC ; 500만~550만/㎣)
∵ 폐가 완전히 팽창하기 전 산소포화도를 유지하기 위하여 높은 수치로 출생함
⇒폐가 완전히 팽창되면 RBC가 용혈되어 빌리루빈을 생산하는데 이로 인해 생리적황달이 나타남
- prothrombin : physiologic Hypoprothrombinemia(저트롬빈혈증)
∵간에서 prothrombin합성이 떨어지기 때문
prothrombin이 적으면 출혈이 일어날 수 있기 때문에 출생 시 Vit K를 줌
- Blood sugar level : 오르내림이 심할 수 있으나 정상임
⇒ early 수유가 증가하는 추세(∵저혈당)
- Immunoglobulin : 모체로부터 전달
- Peripheral circulation(말초순환)이 완만 ⇒ 모세혈관에 혈구 증가
● 수분 및 전해질 균형
- Fluid : 체중의 73%(성인 58%) ⇒ 신생아는 탈수에 민감한 반응을 보임
- Na, Cl 높음, K, Mg, phosphate 낮음
● 위장관계
․ 구강

참고자료

· 없음