[여성간호]둔위태위(Breech presentation),제왕절개(cesarean section) case

소개

여성간호학실습 case 입니다.
둔위태위(Breech presentation) 진단받은 여성분으로
제왕절개(cesarean section)를 하신 분의 case study 자료입니다.

목차

I. 서론
▷ 사례 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
♧ 둔위 태위 (Breech presentation)
▷ 정의
▷ 원인
▷ 진단
▷ 둔위태위시 주의할 점
▷ 둔위태위의 교정법
▷ 둔위태위시 교정자세
♧ 제왕절개 (cesarean section)
▷ 정의
▷ 적응증
▷ 종류
▷ 제왕절개분만의 모체측 위험사항
▷ 제왕절개분만의 간호
III. 본론
▷ 대상자 소개
▷ 간호사정
1. 간호력
2. 건강검진
▷ 입원 후 경과
▷ 치료 및 진단적 검사 요약
1. 임상검사(Laboratory test)
2. 진단을 위한 검사
▷ 치료 계획과 치료 방법
1. 수술명과 수술과정
2. 사용약물
3. 수술 후 간호
▷ 간호과정 적용
▷ 결론
- 요약 및 사례 연구 후 소감 및 평가
▷ 참고문헌

본문내용

II. 문헌고찰
♧ 둔위 태위 (Breech presentation)
▷ 정의
태아는 초기에 양수 속에서 자유롭게 돌아다닌다. 그 후 분만 예정일이 가까워짐에 따라 엄마처럼 머리를 위로 한 자세로 자리잡고 있는 태아를 둔위태위라고 한다.
둔위는 출산의 3%를 차지하며, 선진부는 천골부위이다.
둔위는 단둔위, 완전둔위, 불완전둔위로 나누어진다.
태위선진부준거지표태세단둔위종위둔위(불완전)천골굴곡(무릎제외)완전둔위종위둔위(완전)천골굴곡불완전둔위종위둔위(불완전)천골굴곡(한쪽다리제외)

▷ 원인
① 여러번 아기를 낳으셔서 자궁이 이완이 많이 된 경우
② 쌍태아인 경우
③ 양수가 너무 많거나 적은 경우
④ 태아의 뇌에 이상이 있는 경우
⑤ 이전에 둔위였던 경우
⑥ 자궁의 모양이 이상이 있는 경우
⑦ 골반내에 종양 등이 있는 경우

▷ 진단
태아가 정상위인지 둔위태위인지는 외진이나 초음파 또는 내진으로 알 수 있다. 또한 태동의 위치에 따라서도 어느 정도 알 수 있다. 태동을 주로 배꼽 위쪽에서 느끼면 정상위(두정위), 치골 가까운곳에서 느끼면 둔위인 경우가 많다. 하지만 둔위태위라고 진단되어도 임신 30주 정도까지는 태아의 약 1/5이 둔위태위이고 이 무렵을 전후해서 자연스럽게 정상위가 되며, 최종적으로 3~4%가 둔위태위로 분만된다. 때로는 임신 39주에 둔위태위로 확인되었는데 막상 분만이 시작되어 입원해보니 정상위인 경우도 많다.

▷ 둔위태위시 주의할 점
임신 중에 둔위태위라는 것을 알았다고 해서 특별히 주의해야 하는 것은 없다. 다만 무거운 짐을 들거나 오랜시간 차를 타는 등 배가 심하게 땅길 수 있는 행동은 피하는 것이 좋다. 자궁 수축이 심하면 바로 안정을 취하도록 한다. 정상 분만일 때에는 머리가 먼저 나오고 다음에는 어깨와 손발, 탯줄이 나온다. 그런데 둔위태위일때는 발이나 엉덩이가 먼저 나오고 가장 큰 머리가 나중에 나온다.

참고자료

· - 정문숙(2005), 여성건강간호학І, 정담미디어, 192-194
· - 학술편찬국(2004).모성간호학/아동간호학, 퍼시픽출판사,168~169
· - http://blog.naver.com/wso1?Redirect=Log&logNo=40009779882