치매조기검진제도에 대한 한･일 비교연구 (A Comparative Study on Korea-Japan Early Screening System for Dementia)

서지정보

· 발행기관 : 동아시아일본학회
· 수록지 정보 : 일본문화연구 / 67호 / 331 ~ 344페이지
· 저자명 : 고진경, 조문기

초록

한･일 양국은 모두 치매의 심각성을 인식하면서 여러 정책들을 시행해왔다. 양국의 최근 정책을 보면 지역사회를 기반으로 한 치매관리정책을 수립하고 무엇보다 치매조기진단과 치료 및 예방의 중요성을 강조하고 있다. 이에 본 연구에서는 우리나라와 일본의 치매정책을 비교분석하고 치매 정책에 따른 치매조기 검진의 실태를 조사하고 문제점과 개선점에 대해 논의하고자 한다.
치매 선별검사 시행에서 고려되어야 할 부분은 선별검사의 민감도와 신뢰도이다. 현재 K-MMSE가 선별검사로 사용되고 있는데, 음성 예측도는 만족스러우나, 양성예측도가 낮은 것으로 나타났다. 치매 선별검사의 양성 예측도를 높일 수 있도록 단일검사가 아닌 최적화된 조합의 검사들을 시행하는 것이 필요하다.
또한 선별검사를 건강검진에 포함시킬 경우 검진을 수행하는 병원에 선별검사를 수행하기 위한 인력을 확보해야 하고 선별검사, 진단 및 감별검사에 대한 재정확보가 필요하다. 국가적 차원에서 치매조기검진의 확대에 따른 효과와 이에 수반되는 비용을 분석하는 비용효과 분석의 수행이 요구 된다.

영어초록

Korea and Japan both have implemented variety of public health policies over dementia in recognition of the severity of disease. The recent policies of the countries emphasize the importance of dementia prognosis, prevention and treatment along with establishment of local health care system. The purpose of this study is to compare the dementia policies of Korea and Japan, to investigate the actual condition of dementia early screening according to dementia policy and to discuss the problems and improvements.
The sensitivity and reliability of the screening test should be considered in the screening of dementia. Even though the current measurement tool K-MMSE shows satisfactory negative predictive value, the positive predictive value is far beneath of the negative predictive value. It is required to conduct the optimal combination of examinations to increase the positive value of prognosis.
In addition, if the screening test is included in the medical examination, it would be necessary to secure enough faculty in each assigned hospital to perform differential diagnosis along with the budget for the differential diagnosis, the diagnosis test, and the screening tests.

참고자료

· 없음