Andersen 모형을 이용한 고령자 사망 전 의료비 분석 (Analysis of Medical Expenses Before the Death of the Aged using the Andersen Model)

서지정보

· 발행기관 : 충남대학교 사회과학연구소
· 수록지 정보 : 사회과학연구 / 29권 / 2호 / 79 ~ 100페이지
· 저자명 : 김병수, 강소랑

초록

본 연구는 앤더슨 모형에 입각하여 고령자 사망 전 의료비 지출을 결정하는 요인을 규명하고자 함이 목적이고, 이를 위해 고령화연구패널(KLoSA) 2차～5차 사망자패널자료와 1차 기본조사 자료를 결합하였다. OLS와 분위회귀분석에서 동시에 통계적으로 유의미한 영향력이 나타난 변수들은 병사로 사망한 경우, 암으로 사망한 경우, 생전에 인지기능이 떨어지거나 규칙적인 운동을 하지 않은 경우, 국민건강보험가입자인 경우, 호스피스 병동을 이용한 경우, 병원에서 사망한 경우일수록 사망 전 의료비 지출이 증가함을 보여주었다.
앤더슨 모형에 입각하여 정리하면, 인구사회학적 특성이나 의료서비스의 사회적․경제적 접근성보다는 의료이용을 하는데 가장 직접적인 원인이 될 수 있는 건강수준과 보건의료제도 및 정책적 요인들이 사망 전 의료비용에 결정적인 역할을 하는 변인임이 규명되었다. 본 연구결과로 인해, 보건복지적 개입에 있어서 의료 패러다임을 치료(cure)에서 건강예방 및 관리적(care) 접근의 필요성, 건강보험 보장성 강화를 통한 역할의 정립, 암과 같은 생애 말기케어가 필요한 계층을 위한 전달체계의 필요성을 제안하였다.

영어초록

This study examined the factors that determine the medical expenses before the death of the aged, based on the Andersen Model. To achieve the purpose, this study combined the 2nd ~ 5th panel data of the deceased of KLoSA (Korean Longitudinal Survey of Aging) with the 1st preliminary data. Regarding the variables that had statistically significant effects at the same time according to OLS and Quantile Regression Analysis, there was an increase in the medical expenses prior to death, in cases when the aged died of illness or cancer, they suffered from a cognitive deficiency or did not perform regular exercise. The same result was obtained when the aged were national health subscribers, the use of hospice hospital wards were used, and the death occurred in hospitals. According to the Andersen Model, rather than the demographic sociological features or socio-economic approach to medical services, the health status, health and medical systems, and policy factors are the variables that determine the medical expenses before death. These findings highlight the need for medical intervention paradigms on a health and welfare level; an approach to cure, health prevention and care; roles to reinforce the health insurance security; and a delivery system for patients, e.g., those having cancer in need of end-of-life care.

참고자료

· 없음