제2형 당뇨병환자에서 대사증후군과 만성 합병증과의 관계 (Relationship Between Metabolic Syndrome and Risk of Chronic Complications in Koreans with Type 2 Diabetes)

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 33권 / 5호 / 392 ~ 400페이지
· 저자명 : 정혜수, 서지아, 김신곤, 김난희, 김두만, 정춘희, 최동섭

초록

연구배경: 제2형 당뇨병환자에서 만성 합병증의 유병률은 종족 간에 차이가 있는 것으로 알려져 있고 한국인에서 대사증후군의 유무에 따른 당뇨병성 만성 합병증의 발생에 대한 보고는 적은 실정이어서, 한국인 제2형 당뇨병환자에서 대사증후군 및 그 구성인자에 따른 대혈관 및 미세혈관 합병증의 발생 정도를 조사하였다. 방법: 이 연구는 10개의 종합병원에서 새로이 당뇨병을 진단받고 5년 이상 추적관리를 받은 환자(진단 당시 연령 만 30세 이상, 75세 미만)를 대상으로 후향적 연구로 진행
되었다. 603명의 환자가 본 연구에 포함되었고 대사증후군 진단은 NCEP-ATP III의 진단 기준은 사용하였으며 자료는 증례기록서 작성 지침을 기준으로 의무기록과 가능한 경우 면담을 통해 수집되었다. 결과: 당뇨병 진단 당시 대사증후군의 유무에 따른 당뇨병성 만성 합병증의 발생률에 대하여 분석하였을 때 대혈관 및 미세혈관 합병증의 발생률이 증가되는 결과를 얻어서 한국인에서의 대사증후군이 당뇨병 합병증에 미치는 영향이 다른 인종과 다르지 않다는 것을 보여주었다. 또 당뇨병환
자가 대사증후군의 구성인자를 많이 가질수록 관상동맥질환과 당뇨병성 신증의 유병률이 유의하게 증가되었다. 결론: 한국인 제2형 당뇨병환자에서 대사증후군이 동반되었을 때 대혈관 및 미세혈관 합병증이 증가하였다. 이는 당뇨병환자에 있어서 엄격한 혈당조절뿐만 아니라 대사증후군의 구성인자 개선이 중요하다는 것을 시사한다.

영어초록

Background: We examined the relationships between components of metabolic syndrome at the time of
diagnosis of type 2 diabetes, and the development of chronic complications in Korean patients with type 2
diabetes.
Methods: The medical records of patients with type 2 diabetes who had undergone treatment for at least five
years prior were collected from 10 general hospitals in Korea. Among a total of 1,418 patients reviewed for
possible inclusion in this study, 603 patients were selected, and the occurrence of complications among these
patients was evaluated.
Results: Among the 603 patients (male, 253; female, 350), 154 males (60.8%) and 266 females (76.0%) were
diagnosed with metabolic syndrome at the time of initial diagnosis of type 2 diabetes. The incidence of
chronic complications (average follow-up 15.2 ± 4.9 years) included 60 cases of coronary artery disease
(CAD), 57 cases of cerebrovascular accident (CVA), 268 cases of diabetic retinopathy (DR), 254 cases of
diabetic nephropathy (DN), and 238 cases of diabetic peripheral neuropathy (DPN). As compared to patients
without metabolic syndrome, the adjusted relative risks (95% CI) of incidental diabetic complications in
patients with metabolic syndrome were 3.28 (1.40~7.71) for CAD, 2.04 (0.86~4.82) for CVA, 1.53 (1.10~2.14)
for DR, 1.90 (1.29~2.80) for DN, and 1.51, (1.06~2.14) for DPN. With the addition of just one constituent of
metabolic syndrome, the relative risk of developing CAD, CVD, DR, DN, and DPN increased by 2.08 (95%
CI, 1.27~3.40), 1.16 (0.80~1.66), 1.09 (0.93~1.26), 1.29 (1.06~1.57) and 1.06 (0.87~1.26), respectively.
Conclusion: Metabolic syndrome in Korean patients with type 2 diabetes increases the risk of developing
both macrovascular and microvascular complications.

참고자료

· 없음