한국판 구개열 말 평가 개발 및 신뢰도 검사 (The Cleft Audit Protocol for Speech–Augmented-Korean Modification: Reliability Test)

서지정보

· 발행기관 : 한국언어청각임상학회
· 수록지 정보 : Communication Sciences and Disorders / 23권 / 3호 / 703 ~ 712페이지
· 저자명 : 하승희

초록

배경 및 목적: 현재 국내 임상현장에는 구개열 화자의 말 문제를 청지각적으로 평가하는 데 사용할 수 있는 전문적인 평가도구가 없다. 따라서 본 연구는 한국판 구개열 말 평가도구를 개발하고, 평가도구의 항목별 검사자 간, 검사자 내 신뢰도를 살펴보았다. 방법: Cleft Audit Protocol for Speech–Augmented를 한국어로 번역하고 일부 항목의 형식과 정의를 수정하였다. 구개열 전문 언어치료사 2인과 함께 타당성을 검증하고 “한국판 구개열 말 평가”를 개발하였다. 구개열 언어재활 교과목을 수강하고 듣기 훈련을 마친 언어병리학 전공 대학생이 개발된 평가도구를 이용하여 구개열 아동 음성자료를 두 번씩 평가하였다. 급내 상관계수를 이용하여 검사자 간, 검사자 내 신뢰도를 구하였다. 결과: 평가항목 중 말명료도, 과다비성, 임상적 권고사항에서는 검사자 간 신뢰도가 높았다. 낮은 검사자 간 신뢰도를 보인 발달적 오류와 보상적 비강 오류를 제외하고는 모든 항목에서 중간 또는 양호한 검사자 간 신뢰도를 보였다. 검사자 간 신뢰도보다 검사자 내 신뢰도가 전반적으로 낮았는데 대부분 중간 정도의 신뢰도를 보였다. 보상적 동시조음과 들리는 비누출은 낮은 신뢰도를 보였으나, 말명료도와 과다비성은 양호한 신뢰도를 보였다. 논의 및 결론: 일정 수준의 훈련을 받은 후에 개발된 평가도구를 이용해서 구개열 대상자의 말 특성을 일관성 있게 평가할 수 있었다. 신뢰도 검사결과는 평가도구에서 개선해야 할 사항과 평가자를 위한 훈련의 방향과 강조점에 대해 시사하고 있다.

영어초록

Objectives: There is no formal assessment protocol specialized for speech disorders related to cleft palate in Korea. This study aimed to develop an assessment tool for cleft palate speech of Korean-speaking children and to examine the inter-rater and intra-rater reliability. Methods: The preliminary version of the assessment tool was developed based on the Cleft Audit Protocol for Speech-Augmented. A modified version of the assessment tool was made through examination of validity by experts of cleft palate speech. Thirty-three undergraduate students majoring in speech-language pathology participated as raters in the reliability test on the use of the modified version. They assessed speech samples from 8 children with cleft palate on two separate occasions. Intraclass correlation coefficients were used for inter-rater and intra-rater reliability tests and calculated by 12 sections of the assessment tool. Results: Inter-rater reliability was rated as moderate for two sections, good for five sections, and excellent for three sections. Developmental errors and compensatory nasal articulation errors were rated as poor interrater reliability. Intra-rater reliability was rated as moderate for four sections. Compensatory co-articulation and audible nasal emission were rated as poor intra-rater reliability, whereas speech intelligibility and hypernasality were rated as good intra-rater reliability. Conclusion: The rationale for the sections which showed low inter-rater and intra-rater reliability were discussed. The results have implications in the direction and caution of listener training for the use of the modified version of the assessment tool. The study suggested that the modified version can be usefully and reliably used for assessing cleft palate speech following appropriate training.

참고자료

· 없음