연령에 따른 간농양의 임상적 고찰 (Clinical Features of Pyogenic Liver Abscess according to Age Group)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 56권 / 2호 / 90 ~ 96페이지
· 저자명 : 박주호, 이태희, 김성태, 정장한, 김용석, 김선문, 임의혁, 허규찬, 최용우, 강영우

초록

목적: 연령에 따른 화농성 간농양의 임상 특성, 치료방법,예후 등을 비교하여 그 차이를 알아보고자 하였다. 대상 및방법: 2000년 3월부터 2010년 2월까지 화농성 간농양으로진단받고 입원 치료한 166명의 환자를 대상으로 65세 미만(I군), 65-74세(II군), 75세 이상(III군)의 세 군으로 나누었다.
각 군의 원인, 주관적 증상, 신체검진소견, 검사실 소견, 기저질환의 차이, 간농양의 크기와 위치, 원인 균주, 치료방법,예후 등에 대하여 후향적으로 조사하였다. 결과: I군에서남자, 만성음주자의 빈도가 높았으며, III군에서는 담도계질환, 고혈압, 악성종양의 빈도가 높았다. 검사실 소견상 II 군에서 혈소판 수 감소, 혈액요소질소/크레아티닌이 증가된빈도수가 높았다. 주관적 증상, 혈액 세균배양, 배농액 세균배양에서는 각 군 간의 유의한 차이는 없었다. 농양의 위치는 I군에서 우엽, III군에서 좌엽으로 분포되는 경향을 보였고, 재원기간과 치료방법에 있어 각 군 간의 유의한 차이는없었다. 사망률도 차이는 없었으나, 다만 호전율은 III군에서 낮았다. 결론: 화농성 간농양 환자에서 연령에 따른 각군 간의 성별, 원인, 기저질환 등의 차이는 있지만, 이것이진단과 치료의 방해 요소는 아니었다. 연령에 따른 사망률의 차이는 없으므로, 고연령 군에서도 배액술 등의 적극적인 치료를 하는 것이 좋다고 생각한다.

영어초록

Pyogenic liver abscess remains a major diagnostic and therapeutic challenge, despite advances in diagnostic technology and new strategies for treatment. This study was conducted to compare the differences in clinical features and outcomes of pyogenic liver abscess according to age. Methods: In total, 166 patients were enrolled and included 63 (＜65 years old, group I), 62 (65-74 years old, group II), 41 (＞75 years old, group III) patients in each group. We reviewed the medical records retrospectively including etiology, underlying diseases,characteristics of the liver abscess, laboratory and microbiologic findings, treatment, and outcome of the patients. Results: Group I had higher prevalence rates of male patients and chronic alcoholics, but lower prevalence rates of biliary disease, hypertension, and malignancy. In laboratory findings, group II had higher incidence of thrombocytopenia, elevated blood urea nitrogen and creatinine. There were no differences in symptoms and microbiologic findings in blood and pus among the three groups. Liver abscesses were more common in right liver in Group I. The lengths of stay and the treatment modalities were similar in three groups. Conclusions: Although there were differences in sex ratio, etiology, underlying disease among the different age groups, they did not cause difference in treatment and clinical outcome of pyogenic liver abscess. Thus, we recommend active treatments in patients of all age.

참고자료

· 없음