(성인간호)A+받음. 무기폐. Atelectasis. 간호과정. 가스교환장애

목차

1. 문헌 고찰

2. Case study
1) 간호 진단
2) 교육용 자료

본문내용

다양한 원인들에 의해 폐의 일부가 팽창되지 못하고 부피가 줄어 쭈그러든 상태, 즉 ‘허탈’상태를 무기폐 라고 한다.
질환이라기보다 폐렴이나 기관지염 같은 질환, 수술 후 통증, 호흡기 분비물 등에 의해 발생하는 상태이다.

2. 원인에 따른 분류

1) 태아성 무기폐 (Fetal atelectasis)
- 태아의 폐는 태생 후기에 활발하게 발육되는데 그 전에는 아직 폐포가 허탈되어 있고 폐포벽도 접혀져 있다.
어떤 원인에 의해 태아에게 무기폐가 발생한 것을 태아성 무기폐라 하며 사망한 태아를 부검해 보면 폐에 전혀 공기가 함유되어 있지 않는다.

2) 후천성 무기폐 (acquired atelectasis)
- 생후 공기를 흡입해서 팽창해진 폐의 일부 또는 전체가 여러 원인에 의해 폐포에 공기를 함유하지 못하는, 허탈된 경우를 후천성 무기폐라 한다.
① 압박성 무기폐(Compressive atelectasis)
- 폐가 외부의 압박에 의해 팽창될 수 없는 상태로 가슴 안 내에 누출액 및 삼출액, 대량의 복수와 커다란 배안 종양에 의해 가로막이 심하게 위로 밀려 올라간 경우 등으로 발생된다.

② 폐색성(흡수성) 무기폐
기관지의 내강이 폐색되어 그 기관지의 말초에 폐포강 내에 있던 공기가 서서히 흡수되어 허탈 상태가 발생하고 섬유화 된다.
잘못 들이마신 이물질이나 폐암, 기관지염으로 인한 점액 분비물이나 삼출물 등에 의해 기관지가 폐색되어 진다.

③ 기타
앞의 두 원인 외에 계면활성제(surfactant)의 소실로 인해 폐가 잘 팽창하지 못하여 신생아나 성인에게 호흡곤란 증후군을 일으킬 수 있다.
혹은 전신 마취 상태에서 흉부, 복부 수술을 받은 경우나 장기간 침상 안정 시에도 무기폐가 일어나기 쉬운데 이는 절개한 부위의 통증 때문에 숨을 깊게 쉬기 어렵기 때문이다. 깊게 숨을 쉬지 못하면 폐로 들이마시는 공기의 흐름이 얕아지면서 폐의 분비물이 축적되어 진다.

3. 임상증상
급성으로 발생한 경우는 호흡 곤란과 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 나타나는 청색증, 혈압의 변화가 일어난다.

참고자료

· 없음