우울증의 인지행동치료

서지정보

· 발행기관 : 한국인지행동치료학회
· 수록지 정보 : 인지행동치료 / 1권 / 1호
· 저자명 : 권정혜, 이재우

목차

인지행동치료를 하기 위한 기초작업
인지행동치료의 초반작업
인지행동치료의 중반작업
인지행동치료의 종결작업
우울증의 인지행동치료 사례
결 어
참고문헌

초록

본고는 우리나라 우울증 환자에게 인지행동치료를 어떻게 할지에 대해 기술하고, 우울증 환자의 치료사례를 제시하였다. 인지행동치료에서는 우울증이 역기능적인 사고에 의해 매개되고 유지된다고 가정한다. 따라서 치료의 주 목표는 환자로 하여금 자신의 우울증과 관련있는 역기능적인 사고를 찾아내고 이를 수정하는 것이다. 이를 위해 치료 초반에 환자에게 인지행동적 관점을 교육시키고, 환자의 “현재-여기에서” 일어나는 일들을 면밀히 살펴보아 우울한 기분과 연결되어 있는 생각을 찾아내도록 한다. 이와 함께 주간활동계획표나 점진적 과제부여법등을 통해 환자의 일상생활에 즐거움과 보람을 주는 활동을 늘려가도록 돕는다. 이러한 초기작업은 우울증상을 감소시키고, 환자로 하여금 자신의 경험을 이해하고 컴트롤할 수 있다는 효능감을 준다. 치료의 중반부에 가면 산파적 대화와 행동실험을 통해 이제까지 가지고 있던 역기능적 사고에 대한 대안적인 사고를 발견하도록 하며 이를 생활에서 직접 적용하는 훈련을 한다. 이러한 작업은 환자에게 일상생활에서 새로운 행동을 시도해보도록 하고, 성공경험을 제공하고, 자신의 사고를 보다 융통성있게 바꾸도록 해준다. 치료의 후반부에는 환자가 스스로 치료자의 역할을 하도록 치료의 주도권을 점차 환자가 잡도록 하며, 환자가 치료에서 배운 것을 확고히 하는 종결작업을 한다. 본고의 마지막 부분에는 인지행동치료를 40세 여성환자에게 적용한 과정을 소개하여 우리나라 환자에게 인지행동치료가 성공적으로 적용될 수 있음을 제시하였다.

영어초록

Depression is a common and highly disabling condition. There are considerable data supporting the efficacy of cognitive behavioral therapy(CBT) for depression. CBT assumed that depression was mediated and maintained by dysfunctional thoughts. The aim of this paper was to present the effective implementation of the behavioral and cognitive interventions, which included how to develop an individualized cognitive-behavioral case formulation; how to teach the cognitive model; how to establish the working alliance; how to sequence the treatment interventions; how to schedule activities for the depressed patient; how to use automatic thought records to promote cognitive changes; and how to use schema-change methods to restructure maladaptive core beliefs. In the final part, the application of CBT to a middle-aged female depressed patient was described in detail. This case example was used to illustrate how to apply CBT to Korean patients. The cognitive case formulation, major treatment techniques and session-by-session goals and intervention strategies were presented.

Key words: cognitive behavior therapy, depression, cognitive technique, behavioral technique

참고자료

· 없음