cardiac pacing_Synchronous와Asynchronous_제세동기 사용방법

목차

1. Demand mode: 수요형 모드
2. Fixed mode: 고정형 모드
3. cardiac pacing
4. Transcutaneous pacing, TCP

본문내용

2-4. Demand mode: 수요형 모드
(Synchronous pacing: 동기식 조율)
비침습적 페이싱

1. 제세동기의 상태를 확인한다.
- 충전 상태나 기본적인 부품 또는 물품에 관해서 확인한다.
[EKG Paper, 다기능 전극 패드, 패드 전용 케이블, electrode 등]
- Pacing은 패드만 가능
참고) pacing 전에 진통제나 진정제를 투여

2. 다기능 전극 패드와 Electrode를 정확한 위치에 부착한다.
빨간색 : 오른쪽 쇄골 아래
노란색 : 왼쪽 쇄골 아래
초록색 : 왼쪽 유두 아래
- 전극의 위치: 우측 쇄골과 흉골이 만나는 부위, 좌측 유두 바깥쪽 부위
- 패드는 심전도 전극, 배액관, 드레싱 재료, 혹은 약물 패치 등의 위에 위치하지 않도록 한다.

3. Mode Select knob를 Pacer로 돌린다.

4. Lead Select(리드 선택) 버튼을 눌러 리듬Ⅱ로 설정한다.
환자의 심장 리듬이 제세동기에 적절하게 표시되는지 확인한다.
흰색 R파 마커가 QRS 콤플렉스 위에 나타나는지 확인한다.
R파 마커가 나타나지 않거나 R파와 일치하지 않으면 다른 리드를 선택한다.

5. Navigation knob를 돌려 Pacer rate를 조정한 다음 knob를 안으로 누릅니다.
필요한 경우 초기 Pacer 출력을 선택합니다.

6. 간격 조정 시작 소프트 키를 눌러 간격 조정을 시작합니다.

7. 심전도 파형에 흰색 페이싱 마커가 나타나는지 확인합니다.

8. 심장 포착이 일어날 때까지 페이서 출력을 조정합니다.
Rate (BPM)
분당 심박수를 설정.
보통 60~70BPM으로 설정.

Output(mA)
최소 전류에서 전류를 서서히 증가시키면서 포획 박동(Capture beat)이 발생하는 역치를 관찰한 후에 역치보다 5~10mA 혹은 10% 높인 전류로 설정.

참고자료

· 없음