2021.1학기 기말_성인간호학

목차

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오.
2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오.
3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
4. 혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오.
5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오.
6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오.
7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오.
8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명하시오. 또한 자신의 손위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오.
9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암환자 간호 시 효과적인 암성통증관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오.

본문내용

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오.
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· 덤핑증후군
: 위 내용물이 빠르게 배출되기 때문에 발생할 수 있는 복합적인 반응이다. 초기 증상은 식후 15~30분에 나타나며, 위 배출시간의 단축으로 고농도의 액체나 음식물이 장으로 급속히 유입되기 때문에, 상복부 팽만, 복부경련, 구토, 설사 등의 증상이 나타난다. 후기 증상은 식후 약 2시간 후에 발생하며, 당질 섭취에 의한 인슐린 과다 분비로 저혈당이 발생한다. 증상으로는 공복감, 메스꺼움, 발한, 무기력 등이 있다.

· 덤핑증후군을 예방하기 위한 간호전략
: 식이교육으로 우선 예방이 최선이기 때문에 예방교육 내용을 잘 이행하는 것이 중요하다. 또한 소량씩 자주 식사하고 식사할 때는 충분히 씹고 천천히 삼키도록 한다. 중간 정도의 지방과 고단백식이를 권장 하며, 탄수화물, 설탕, 꿀, 케이크와 같은 과다한 단순당은 섭취를 제한한다. 식사 시 수분 섭취는 줄이고 수분은 식사 사이에 섭취한다. 식사 직후 20~30분 동안 잠시 누워있거나 기대어 휴식을 취하며, 위장 운동을 감소시키기 위해 식전 항콜린제, 항경련제를 투여하기도 한다.

2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오.
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(1) 당뇨병성 케톤산증
: 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생한다. 주로 제1형 당뇨병에서 발생하며, 제2형 당뇨병 환자에는 심한 스트레스를 받는 동안 진행될 수 있다.
원인 - 인슐린 부족, 인슐린 투여 중단, 스트레스, 수술이나 외상, 감염 등을 들 수 있다. 당뇨병성 케톤 산증의 증상은 심한 탈수와 산증으로 인해 나타난다.

참고자료

· 최윤경, 정성희 공저(2021), 성인간호학, 서울:한국방송통신대학교 출판문화원
· 윤영호, 의료인과 관련된 통증 관리 방해요인, 한국호스피스 완화의료학회지 학술대회:통증관리의 문제점
· 차보경, 백은선(2009), 영구적 결장루 보유자의 심리사회적 적응과 관련 요인에 관한 연구, 기본간호학회지 제16권 제4호
· 의료기관의 손위생 지침(2014.12), 질병관리본부
· 정선영, 김옥수(2012), 병원간호사의 의료관련감염 예방을 위한 손위생에 관한 구조모형, 성인간호학회지