다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고, 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.

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목차

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. (5점)
2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오(5점).
3. 심정지 초기에 관찰되는 특징적인 ① 심전도 리듬 4가지를 제시하고, ② 각 리듬의 정의와 ③ 치료 방법을 서로 비교하여 제시하시오(15점).
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오. (15점)
5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오. (10점)

본문내용

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.

1) 다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단
▶ 심방조동

2) 관련된 내용을 3가지 이상 기술
① 심방 조동은 심방이 분당 250~400회 정도로 빠르게 수축하는 상태를 의미한다 대부분 우심방에 비정상적인 회귀 회로가 있어서 전기가 지속해서 심방 내를 돌게 되어 심방이 빨리 뛰는 부정맥에 해당한다 심방은 분당 약 300회 정도로 빠르고 규칙적으로 뜁니다. 심전도 검사상 톱날 모양의 파형을 관찰할 수 있다
② 심방 조동의 원인은 판막증, 심부전증, 선천성 심장병, 심근증, 심낭염 등의 심장 질환이다 갑상선기능항진증, 알코올 중독 등에 의해 발생하기도 한다
③ 증상은 가슴이 갑자기 두근거리고 답답해진다. 어지럼증 등을 호소한다 증상이 장기간 지속되면 숨이 차기도 한다 심방 조동은 심방세동과는 달리 가슴 두근거리는 느낌이 매우 규칙적인 것이 특징이다
④ 심방 조동을 치료하기 위해 항부정맥제와 심박수 조절 약제, 항응고제 등을 사용한다 비약물 치료로는 고주파 에너지에 의한 전극 도자 절제술이 있다 심방 조동으로 인해 혈압이 저하되고 긴급 상황이 된다면 전기 충격 요법이 효과적이다 때에 따라서는 심장 내에 또는 식도에 전극 도자를 위치시켜, 전기 자극으로 심방 조동을 멈추게 하는 치료 방법도 사용한다

2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오.
에피네프린은 심정지 원인, 초기 심전도 소견과 관계없이 모든 심정지 환자에게 투여된다
심폐소생술이 진행되는 동안 1mg의 에피네프린을 3~5분 간격으로 정맥 내로 투여한다
1회차 심전도 리듬 분석 후 충격 필요 리듬인 심실세동/무맥성 심실빈맥의 경우에는 제세동하고 2분간 심폐소생술, 약물 투여로(정맥) 확보 후 에피네프린 1mg씩 3~5분 간격으로 투여한다 정맥투여로 가 확보되지 않은 심정지 환자에게는 골내주사로 투여하고 기관내로 투여할 경우 2~2.5mg 용량을 투여한다

참고 자료

정성희‧이수진, 응급간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2019.
대한심폐소생협회, 2020년 한국심폐소생술 가이드라인, 2021.
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