방송통신대학교 2022년 1학기 정신건강과간호 중간과제물

소개

방송통신대학교 2022년 1학기 정신건강과간호 중간과제물입니다.
성심성의껏 작성하였습니다.

목차

1. 조현병 환자에게 사용하는 비정형 항정신병 약물(리스페리돈, 올란자핀, 쿠에티아핀, 아미설프라이드, 지프라시돈, 아리피프라졸, 팔리페리돈) 중 한가지를 선택하여 다음에 대해 서술하시오.
1) 약리기전 및 효과, 적응증, 부작용에 대해 상세히 쓰시오. (20점)
① 아리피프라졸의 약리기전
② 아리피프라졸의 효과 및 적응증
③ 아리피프라졸의 부작용
2) 1)에 관한 약물간호의 구체적인 내용과 간호사의 역할을 서술하시오. (10점)

본문내용

1) 약리기전 및 효과, 적응증, 부작용에 대해 상세히 쓰시오. (20점)
① 아리피프라졸의 약리기전
아리피프라졸은 D2 수용체에 부분 작용제로 작용을 하며 도파민에 대한 부분 효현제 (partial agonist) 로 작용을 한다. 이는 도파민이 부족한 곳에서는 채워주는 역할을, 반대로 도파민이 넘치는 곳에서는 도파민을 줄여주는 역할을 하는 것이다. 이는 기존 약제들도 도파민 수용체에 작용을 해서 기능을 감소시키는 역할을 했으나 여러 수용체에 작용을 하다 보니 표정이 멍해지거나 동작이 느려지거나, 경우에 따라서는 사고가 느리게 진행되는 것처럼 보이는 부작용도 종종 발생을 했었다. 하지만 아리피프라졸은 D2 수용체에만 작용을 하므로 부작용이 적고 또한 부분 효현제로도 작용을 하기 때문에 도파민 농도가 극도로 낮은 상태에서는 1~2mg 단위의 미량의 아빌리파이가 어느 정도 각성제로 작용하게되어 오히려 잠이 깨고 집중력이나 의욕이 향상되거나 운동신경이 좋아지는 등의 상황이 생긴다. 조현병에서 양성증상은 주로 도파민경로와 연관이 되는데 특히 중뇌-피질 경로와 중뇌-변연계 경로가 약물의 치료작용을 중재하여 조현병의 양성증상을 감소시키므로서 이러한 효과를 나타내게 된다.
또한 5-HT1A 부분 효현제, 5-HT2A길항제로서도 작용을 하게 된다. 이렇게 세로토닌 수용체를 동시에 차단하는 효과를 가지고 있어 조현병의 양성증상뿐 아니라 정서적 둔마, 사회적 위축, 무감동과 같은 음성증상을 치료하는 데에도 효과가 있으며 프로락틴의 양성, 음성 피드백을 모두 하는 기능을 갖는다. 추체외로 증상을 포함하는 부작용이 정형 항정신병 약물에 비해 덜 나타나는 특징을 갖는다.

참고자료

· 박영숙, 장선주(2019). 정신건강과 간호. 서울:한국방송통신대학교 출판문화원
· 임숙빈 외. “제 7판 정신간호총론”, 수문사 (2015)
· 이종은, 배정이, 임숙빈 [정신약물 복용과 관련된 국내 간호연구의 고찰] 한국보건간호학회지. 27권 2호. 2013
· 임혁 (2021) 정신건강의 이해. 공동체