방송통신대학교 2021년 1학기 성인간호학 기말시험 (온라인과제물)

소개

방송통신대학교 2021년 1학기 성인간호학 기말시험 (온라인과제물)

목차

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)
3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (10점)
4. 혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오. (6점)
5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오. (4점)
6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오. (10점)
7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오. (4점)
8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명하시오. 또한 자신의 손위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오. (10점)
9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오. (6점)
10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암환자 간호 시 효과적인 암성통증관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오. (총 10점)

본문내용

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
1) 덤핑 증후군에 대한 설명.
덤핑증후군은 미주신경절단술과 배액술을 시행받은 환자에서 일어나는 일련의 혈관운동성 및 위장관의 징후와 증상을 의미한다. 덤핑증후군의 증상들은 초기와 후기 증상으로 나누어 진다. 초기증상은 식후 15~30분후에 나타나는 증상들로서 쪼이는 듯한 복부 불편감과 구역, 설사, 트림, 빈맥, 발한, 어지러움증 및 드물게는 실신까지 발생할 수 있다. 이러한 징후와 증상들은 고농도의 위내용물이 갑작스럽게 소장으로 이동함으로써 혈장으로부터 장내부로 체액이 빠져나오고 이로 인해 유발되는 혈장량 감소 및 갑작스러운 장 팽창에 의한다. 후기 덤핑증후군은 전형적으로는 식후 90분에서 3시간 후에 일어난다. 혈관운동성 증상들(어지러움, 발한, 빈맥, 실신)이 주를 이룬다. 이런 증상들은 과도한 인슐린 분비에 따르는 저혈당증이 원인으로 생각된다.

<중 략>

3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (10점)
(1) 장루간호교육
1) 장루주머니 교환과 피부 간호
장루 교환은 이미 부착되어 있는 장루주머니와 피부보호판을 떼어내고 장루의 분비물과 장루주위 피부는 물휴지나 젖은 수건으로 닦고 장루주위 피부는 휴지나 마른 수건으로 청결히
하여 건조시킨다. 이후 피부보호판을 측정한 장루의 크기보다 2-3㎜ 정도 크게 오립니다. 오려진 구멍에손가락을 넣어 가장자리를 부드럽게 한다. 피부보호판 뒷면의 원형부분에 있는 종이를 떼어낸후 장루주위의 틈새를 메우기 위해 원형 안쪽에 피부보호연고를 얇게 바르고 피부보호판의 오려낸 구멍을 장루 위에 맞추고, 안(장루와 인접한 부위)에서부터 바깥방향으로 원형을 그리면서 피부에 밀착되게 누른다.

참고자료

· 최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
· 해리슨 내과학 17판, 도서출판 MIP
· 암성통증관리지침 권고안 6판, 보건복지부, 국립암센터
· 재활의학 3판, 군자출판사
· 장루를 갖고 산다는 것: 현상학적 연구, 전수영, 송영숙
· 영구적 결장루 보유자의 심리사회적 적응과 관련 요인에 관한 연구, 차보경, 백은선, 기본간호학회지 제16권 제4호, 2009년 11월