장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.

소개

성인간호학 2020장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.

목차

1. 서론

2. 장 배설 장애와 관련된 질환
2-1. 설사
2-2. 변비
2-3. 분변매복
2-4. 변실금

3. 대장암의 개념과 증상

4. 대장암의 원인 및 위험인자
4-1. 음식
4-2. 유전적 소인 및 증후군(Hereditary factors and syndromes)

5. 대장암 진단방법
5-1. 직장수지검사
5-2. 암태아성항원(CEA) 검사
5-3. 분변 잠혈검사
5-4. 이중조영바륨관장검사
5-5. 대장내시경
5-6. 전산화단층촬영
5-7. 전산화단층촬영(CT) 가상내시경

6. 장루의 개념

7. 장루의 분류

8. 장루 간호교육 내용

9. 간호 교육에 대한 효과 평가 방법
9-1. 자가간호지식 측정
9-2. 자가간호이행 측정

10. 장루 환자의 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안

11. 참고자료

본문내용

장 배설 장애란 생화학검사, 내시경이나 방사선 검사에서 기질적인 원인이 없이 배변활동의 변화와 복통 및 복부 불편감이 있는 상태로, 기능성 위장관 장애라고도 한다. ‘ROME Ⅲ(Drossman,2006)’ 진단기준의 22개 배변장애 유형 중 과민성 장증후군, 변비, 복통의 세 증상이 대표적이다. 과민성 장증후군의 원인은 정확히 알려지지 않고 있으나 선행 연구들에 따르면 식습관과 유의한 관련이 있는 것으로 보고된다.
과민성 장증후군 증상은 우울증이나 스트레스에 의해서 악화되기도 하지만, 아직 과민성 장증후군을 직접적으로 이용할 수 있는 진단기준인 생물학적, 생리학적 및 해부학적 특징이 없으므로 유사한 증상을 유발할 수 있는 여러 기질적 질환을 배제한 후에 진단하게 된다. 과민성 장증후군은 배변양상의 변화 및 복부 불편감의 증상을 보이는 것으로 우리나라 3차 의료기관의 소화기내과 내원 환자 중 20～50%가 과민성장증후군으로 진단되며 매년 1% 정도의 새로운 과민성 장증후군 환자가 발생한다는 연구결과를 보여 지속적인 관심이 필요하다. 우리나라 연구에서 과민성 장증후군의 발생률은 2.2～27%로 남성보다 여성이 더 많은 발생률을 보인다. 변비는 감소된 배변횟수, 잔변감, 배변 시 과도한 힘주기 같은 증상을 보이는 비교적 흔한 기능성 위장관장애로 정의한다. 기능성 변비의 발생률은 9.2～46%로 보고되며, 서양에서는 대략 12～19%의 발생률로 보고된다. 복통은 전형적으로 감정적이거나 묘한 통증으로 설명된다. 증상은 갑자기 강하게 시작되며, 통증은 기복을 가지고 나타난다. 기능성복통증후군 또는 만성 특발성 복통이라고 불린다. 통증은 신체에 불쾌한 자극이나, 질병, 외상의 존재를 나타나는 감각으로, 자각 증상이기 때문에 객관적으로 판단하는 것은 어렵다. 복통의 발생률은 서양에서 1.7%정도로 주로 여성에게서 보고된다.

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