방통대 간호학과 3학년 1학기 고위험 모아 간호학

소개

2015 방통대 간호학과 고위험 모아 간호학 과제 입니다. A플러스 과제 입니다.

목차

1. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 진단평가 및 임상증상
1) 고빌리루빈 혈증의 개념
2) 고빌리루빈 혈증의 진단평가 및 임상 증상
3) 고빌리루빈 혈증의 치료 및 간호

2. 위장관계 장애의 사례를 읽고 문항별 답안 작성
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 다혜의 탈수정도 판정
2) 24시간 동안의 수분 유지 요구량
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

본문내용

1. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 진단평가 및 임상증상
1) 고빌리루빈 혈증의 개념
고빌리루빈 혈증(Hyperbilirubinemia)
고빌리루빈 혈증이란 단어는 혈액 내에 축척된 빌리루빈 수치가 상승된 수준을 말하고 피부,공막, 손톱이 노란색으로 변하는 황달(jaundice, icterus)dl 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며 대부분의 경우 비교적 양성이다. 그러나 이것이 병리적 상태를 암시할 수도 있다. 고빌리루빈혈증은 간접빌리루빈(배포합형:unconjugated), 또는 직접빌리루빈유형이 신생아에게 흔히 나타나는 유형이다. 아래에 논의되는 고빌리루빈혈증은 간접 고빌리루빈혈증에 제한된 내용이다.
• 생리적(발달적)요인(미숙)
• 모유수유와 관련
• 빌리루빈의 과도한 생성(예: 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상)
• 직접빌리루빈을 분비하는 간의 능력장애(예:효소결핍, 담도폐쇄)
• 과잉생성과 분비저하의 결합(예: 패혈증)
• 몇몇 질병 상태일 때(예: 갑상선 기증저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
• 과잉생산을 가져오는 유전적 요인(미국인 원주민, 아시아인)

2) 고빌리루빈 혈증의 진단평가 및 임상 증상
<진단평가>
황달의 정도는 혈청빌리루빈의 측정에 의해 결정된다. 간접빌리루빈의 정상수치는 0.2~1.4mg/dL이다. 신생아에서 황달은 빌리루빈이 5mg/dL 이상일 때 관찰할 수 있다. 그러나 황달의 평가에서 중요한 것은 혈청 빌리루빈의 정도뿐만 아니라 황달이 나타나는 시가, 분만시의 재태기간, 생후 며칠된 신생아인가, 부모는 Rh 요인을 포함한 가족력, 용혈의 증거, 수유방법, 신생아의 생리적 상태, 그리고 혈청빌리루빈 정도의 증가등을 포함해야 한다. 다음은 병리적 황달의 지표로 이러한 증상이 나타냈을 때 황달의 원인을 찾기 위한 평가를 시행한다.

참고자료

· 없음