[고위험모아간호학] 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료및간호에 대해 설명하시오. 다혜의 탈수정도를 판정하고, 24시간동안의 수분유지 요구량을계산하시오. 신체사정자료와 나타날수 있는 임상증상,간호진단을 2가지 도출,간호중재계획

소개

고위험모아간호학 방송통신대 간호학과 1학기 중간과제물입니다.
A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)
B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점).
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점).
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).

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목차

I. 서 론

II. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오
1. 고빌리루빈 혈증
1) 고빌리루빈 혈증과 원인
2) 고빌리루빈의 병태생리
3) 고빌리루빈 진단적 평가 및 치료적 관리
4) 고빌리루빈의 치료(광선조사요법, 교환수혈)

III. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
1) 다혜의 신체사정 자료
2) 다혜의 탈수증에 대한 병태생리
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 간호진단(체액부족)과 간호중재계획
2) 간호진단(영얍결핍)과 간호중재계획

IV. 결 론

본문내용

I. 서 론
고위험모아간호학에서 보면 고빌리루빈 혈증은 신생아의 간기능 미숙으로 인한 발생이 많다. 고빌리루빈 혈증은 신생아 황달로서 확인할 수 있는데 출현시기,지속기간 양상에 따라 생리적 황달과 병적인 황달로 구분할 수 있다. 피부와 피하조직 색의 변화를 알기 위해 밝은 곳에서 손가락으로 신생아의 피부를 눌러서 하얗게 또는 노랗게 변하는 것으로 황달이 있음을 알 수 있다. 이러한 고빌리루빈 혈증은 신생아에게 매우 중요한 영향을 주게 되는데 간호학을 공부하는 입장에서 고빌리루빈 혈증을 치료관리하는 것을 심도있게 공부해 보는 것은 현장에서 부작용을 최소화시킬 수 있는 간호역할을 하게 할 것이라고 생각한다. 따라서 여기에서는 신생아 고빌리루빈혈증 관련 요인을 파악하고 미래 간호현장에서 신생아의 재입원을 감소시키고, 예방하기 위한 신생아 부모 교육 프로그램 개발을 위한 자료를 만들 수 있는 기회가 될 것이다.

II. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오
1. 고빌리루빈 혈증
1) 고빌리루빈 혈증과 원인
고빌리루빈 혈증은 직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈을 합한 수치가 정상인 1.2mg/dl보다 많아진 것을 말한다.

<중 략>

2) 간호진단(영얍결핍)과 간호중재계획
영양결핍 설사 자체는 물론 설사와 함께 수반되는 구토로 인하여 수분, 전해질 이 많이 소실되고 영양결핍과 관련된 문제들이 나타날 수 있다. 또한 치료과정 동안의 금식 또는 식사 제한 그리고 오심, 구토, 식욕부진 등이 영양결핍을 초래하는 요소가 될 수 있다.

영양결핍은 식욕부진, 금식으로 열량, 영양 공급이 저해되며 탄수화물, 지방, 단백질의 장내 흡수 감소되어 대변으로 영양분이 과도하게 손실되게 되는 것이다. 그리고 발열 및 전신질환으로 대사요구량 증가가 영양장애를 지속시키고 회복을 저해해 체중감소가 계속 이어지며 질환이 기간 증가할 수 있다. 이러한 영양결핍은 다혜의 성장부진 초래할 수 있다.

참고자료

· 이상미 외 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015
· 김영혜 외. 아동간호학 총론. 현문사. 2011
· 이상락. 신생아활동. Korean Journal of Pediatrics Vol. 49. 2006
· 장지영. 신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석. 연세대학교 간호대학원. 2005