방송통신대학교/고위험모아간호/고빌리루빈혈증/위장관장애

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

목차

A.고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.

B.위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

<사례> 24개월된 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 체중은 15Kg이었으나 현재 체중은 12Kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1 .다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오
3. 간화과정을 적용하여 다혜에게서 나타날수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

본문내용

A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
1. 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)
1) 진단평가
황달의 정도는 혈청 빌리루빈 수준에 의해 결정된다. 간접 빌리루빈의 정상치는 0.2~1.4mg/이다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/dl 이상일 때 황달을 관찰 할 수 있다. 그러나 황달의 평가는 혈청 빌리루빈 농도에만 근거하지 않고, 발생시기, 재태기간, 출생 후 시간, 어머니의 Rh요인을 포함하는 가족력, 용혈의 증거, 수유방법, 신생아의 생리적 상태, 혈청 빌리루빈 농도의 변화과정 등을 통해 이루어져야 한다. 다음 기준의 병리학적 황달의 근거로서, 만약 나타나는 경우 더 조사가 필요하다.
- 출생 24시간 이내에 황달 출현
- 1주(만삭아)나 2주(미숙아)이상 황달지속
- 총혈청 빌리루빈이 12~13mg/dl 이상 증가
- 혈청 빌리루빈이 하루에 5mg/dl 이상 증가
- 직접 빌리루빈이 1.5~2mg/dl 이상

참고 자료

김혜원, 이상미 공저(2015),고위험모아간호학, 서울:한국방송통신대학교출판문화원
김미예, 권인수,김수옥,김은경,김태임,문진하 외(2004),최신아동건강간호학. 서울수문사