2021 심평원 상반기 최종합격, 면접용 스크립트(심평원의 기능과역할 요약, 면접 자기소개(심사직))

소개

심평원의 기능과 역할 중에서 문제에 나올만한 것 위주로 구어체로 요약한것입니다.
면접용이기 때문에 그림이나 도표는 최소화하였고, 이해를 돕기위해 순서가 바뀐것도 있습니다.
2021 상반기 면접시 저는 다행히도 여기서 2문제 다 나왔습니다.
인성면접 스크립트는 자기소개와 장단점만 짤막하게 준비한 것입니다.

목차

1. 1부 1장 건강보험제도
2. 2부 3장 포괄수가제도
3. 1부 2장 국민건강보험법령 해설
4. 1부 3장 건강보험심사평가원 개요
5. 2부 1장 의료급여(의료행위, 치료재료,약제)등재 및 가격관리
6. 2부 2장 급여기준 설정 및 관리
7. 2부 4장 의료분류체계
8. 2부 5장 건강보험 보장성 강화
9. 3부 1장 요양급여비용의 심사
10. 3부 1장 요양급여비용의 심사 -위원회모음
12. 3부 2장 수탁심사
13. 3부 3장 현지조사
14. 3부 4장 요양급여의 적정성 평가
15. 4부 3장 의약품안전사용서비스(DUR)
16. 자기소개
17. 2021상반기 면접기출문제

본문내용

1. 사회보장
사회보장이란 출산,양육, 실업, 노령, 장애, 질병, 빈곤, 사망 등의 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 국민 삶의 질을 향상시키는데 소득, 서비스를 보장하는 사회보험, 공공부조, 사회서비스를 말합니다.

1) 사회보험이란 질병, 상해, 노령, 실업, 사망 등 사회적 위험으로부터 국민의 건강과 일정수준의 소득을 보장하고자 가입을 강제하고 보험료 부담을 의무화하여 보험급여를 실시하는 제도를 말합니다. 일차적 목적은 기본적인 경제보장 및 의료보장을 하는 것이지만 운영과정에서 소득 재분배 효과가 나타나고, 국가 재정이 안정되며 국민의 주인의식과 사회연대 의식을 높일 수 있습니다. 대표적인 예로는 건강보험, 노인장기요양보험, 연금보험, 고용보험, 산업재해보험 등이 있습니다.

2) 공공부조란 생활능력이 없는 국민에게 국가의 책임하에 직접 금품을 제공하거나 무료혜택을 주는 제도로서 국민의 최저생활을 보장하는 최후의 안전망 기능을 수행합니다. 대표적인 예로 생계급여, 주거급여, 교육급여, 의료급여가 있습니다.

3) 사회서비스란 모든 국민에게 복지, 보건의료, 교육, 고용, 주거, 문화, 환경 등의 분야에서 인간다운 생활을 보장하고 상담, 재활, 돌봄, 정보의 제공, 관련 시설의 이용, 역량 개발, 사회참여 지원 등을 통하여 국민의 삶의 질이 향상되도록 지원하는 제도를 말합니다.

2. 건강보장
건강보장은 최소한의 경제적 부담으로 보건의료에 대한 접근성을 보장하려는 사회적 제도로서, 일차적으로 질병 발생으로 인한 개인 부담능력의 한계와 위험을 극복하고, 이차적으로는 국민의 건강수준을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 최근에는 더 나아가 질병을 예방하고 건강을 증진시키는 건강보장이라는 개념이 등장하였습니다. 건강보장은 최소보장의 원칙보다는 포괄적 서비스로 국민의 건강을 보장하는 적정 급여수준이 보다 중요한 기준이 된다는 점에서 다른 사회보장제도와 차이가 있습니다.