서울아산병원 1차면접 간호진단 15개 정리(2018)

소개

서울아산병원에 최종합격하였습니다.
1차면접은 케이스가 주어지면 그와 관련된 간호진단과 중재, 추가적으로 사정해야 할 것을 말하는 것이기에 질병-증상-간호진단 간의 연관성을 알고 중재를 써내려가는 것이 중요합니다.
15여개의 중요한 간호진단을 질병, 그리고 다양한 관련요인과 연관지었으며, 중요한 간호중재를 최대한으로 적었으니 이 자료 하나만 외운다면 1차면접을 어렵지 않게 준비해나갈 수 있을 것입니다.
실제로 제가 받았던 case도 제가 공부했던 범위 내에서 나와 충분히 이야기할 수 있었습니다.
또 1차면접 때에 받을 수 있는 질문에 대비하여 알아야하는 간호지식을 추가적으로 적어놓았습니다.
후배님들이 이 자료를 통해서 많은 도움을 얻을 수 있었으면 좋겠습니다.

목차

1. 비효율적 호흡양상/가스교환장애
2. 심박출량 감소/심장조직관류 감소의 위험
3. 체액과다
4. 체액부족/전해질불균형의 위험
5. 고체온
6. 영양부족
7. 급성통증/만성통증
8. 감염의 위험
9. 출혈의 위험
10. 불안
11. 급성혼돈/만성혼돈
12. 활동지속성 장애
13. 불안정한 혈당수치의 위험
14. 비효과적 위장관/신장/뇌조직/말초조직 관류의 위험
15. 백혈병 관련 간호진단
16. 그 외 간호진단 용어 알기

본문내용

▣ 간호중재
#1 질병(천식, COPD 등)과 관련된 비효율적 호흡양상/가스교환장애
1) 활력징후 측정, 호흡수와 깊이, SpO2를 사정한다.
2) ABGA, 흉부 X-ray 등을 확인한다.
3) 입술 오므리기 호흡 교육한다.
4) 심호흡과 기침을 교육한다.
5) 반좌위 등 호흡하기 편안한 자세를 취해준다.
6) 피부와 점막 색 등을 사정하여 청색증 등을 확인한다.
7) 필요시 흉부물리요법, 흡인을 시행한다.
-> 흉부물리요법의 종류는? 경타법, 진동법 (객혈, 폐암 시 금기)
-> 흡인 절차는? 흡인압은 110-150mmHg, 10-12cm 삽입, 10-15초 넘지 않도록 함, 20초 간격 유지, 총 5분을 넘기지 않도록 함.
8) 필요시 거담제, 기관지확장제(epinephrine) 등을 투여한다.
9) 처방된 진정제, 수면제 등을 투여하며 호흡저하가 있는지 확인한다.
10) 필요시 산소공급, 분무요법(네뷸)기계환기 등을 시행한다.
11) 가래가 많고 자발적인 기침을 할 수 없는 상태일 때는 기관내삽관을 한다.
12) 호흡곤란으로 수분섭취가 어려울 시에는 정맥으로 수액을 공급한다.
13) 불안하지 않도록 정서적 지지를 제공한다.

#6 흉막강 내 삼출액과 관련된
1) 필요시 흉곽 천자를 한다.
2) 흉부 밀봉 배액법을 실시한다.
3) 배액상태(삼출물의 양, 색깔)를 관찰한다.

※ 저산소증 증상
- 다혈구증(Hb, Plt 증가)
- 두통, 창백, 청색증, 의식변화

<중 략>

#2 고칼륨혈증과 관련된 심장조직관류 감소의 위험/안위손상(저릿한 느낌)
1) calcium gluconate(글루콘산 칼슘) 정맥투여
2) 칼륨섭취 제한(바나나, 녹색채소 등)
3) Kayexalate(양이온 교환수지) 구강, 정체관장으로 투여
4) Regular insulin IV 투여(저혈당 예방 위해 50% 포도당 섞음)

#3 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소(진단명: 울혈성 심부전)
1) 반좌위, 저산소증 완화(호흡곤란 호소하므로)
2) 필요시 산소요법
3) 식사는 소량씩 자주 하도록 한다.(과식은 심부담을 증가)
4) 강심제, 이뇨제 투여
5) 수분제한, 저염식이