[간호사 국가고시] 2020년도 제60회 간호사 국가고시 문제+답+해설 정리

소개

2020년도 제60회 간호사 국가고시 문제+답+해설 정리본입니다.
모든 문제 아래 답과 해설 정리되어 있고,
보기 좋게 답은 빨간색, 해설은 초록색, 출처는 자주색으로 표시되어 있습니다.
공부하실 때 참고하길 바랍니다~

* 2020법규는 포함되어 있지 않습니다.
* 분석 자료는 pdf 파일로 제공됩니다.
* 2019~2022 국가고시 기출분석도 판매중입니다.

목차

1교시
1. 성인간호학
2. 모성간호학

2교시
1. 아동간호학
2. 지역사회간호학
3. 정신간호학

3교시
1. 간호관리학
2. 기본간호학
* 법규 없음!

본문내용

1. 수혈 중인 환자에서 발열, 오한, 호흡곤란, 저혈압, 혈뇨가 나타나는 경우 의심되는 것은?
① 수신증 ② 폐수종 ③ 용혈반응 ④ 수분중독증 ⑤ 신경성쇼크
▶ 수혈부작용 (성인간호Ⅱ p971,972 표22-22 )
Ÿ급성용혈성 수혈 부작용
- ABO반응, 부적합, Rh 부적합
- 증상: 작열감, 저혈압, 빈호흡, 빈맥, 발열(40°C 이상), 오한, 흉통, 쇼크등
- 간호 중재 : 수혈 후 첫 15분 이내 수혈부작용 나타나면 즉시 수혈
중단, 혈압 유지를 위하여 식염수 정맥 주입, 신부전 발생 시 투석시행

2. 항생제로 치료를 받는 폐렴 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는?
① 체위 변경 ② 수분 제한 ③ 접촉주의 격리
④ 얼음주머니 제공 ⑤ 비위관 영양액 공급
▶ 반코마이신내성 장알균(VRE) (성인간호학Ⅰp )
Ÿ건강한 정상인에게는 감염을 일으키지 않으나 면역저하 환자, 만성 기저질환자에서 침습적 시술이나 수술 등을 통해 감염 유발
Ÿ전파경로: 직, 간접 접촉 및 오염된 의료기구, 환경
▶접촉주의 격리
Ÿ환자와 환자주위 환경의 직,간접 접촉 시 전파될 가능성이 있는 경우
Ÿ환자 전용 의료기기 사용, 가운, 장갑 사용
ŸMRSA, VRE, CRE, 다제내성균, C.difficile , rotavirus, HAV 등이 해당

3. 복부자상으로 출혈이 심한 환자의 배뇨량이 24시간 동안 300 mL 미만일 때 예측되는 것은?
① 심박출량 증가 ② 콩팥기능 저하 ③ 말초혈관 이완
④ 중심정맥압 증가 ⑤ 피부의 혈액순환 증가
▶ 저혈량성 쇼크 (성인간호학Ⅰp97~99 표5-5 )
Ÿ체순환 혈액량 감소(혈량이 약 15~25% 이상 소실)가 원인으로 출혈, 염류소실, 화상, 탈수, 등이 있음
Ÿ대상자는 복부 자상으로 출혈이 심하고 저혈량성 쇼크 증상인 핍뇨가 나타남
Ÿ핍뇨: 100~400ml /24h , 30m/hr 이하
그러므로 이는 신부전에 의한 증상임

4. 출혈로 인한 저혈량 쇼크 초기에 많은 수액을 보충하는 목적은?
① 후부하 증가 ② 순환혈액량 유지 ③ 소변의 삼투압 증가
④ 모세혈관 혈류 감소 ⑤ 프로스타글란딘 배출

참고자료

· 없음