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가정전문간호 2차 기출 문제 및 정리

"가정전문간호 2차 기출 문제 및 정리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2022.03.09 최종저작일 2021.03
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가정전문간호 2차 기출 문제 및 정리
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    [사례1] 70세 치매 할머니로 요추골절로 수술 후 도뇨관 삽입 후 퇴원 주 1회의 가정간호로 의뢰됨. 아들이 “어머니가 며칠 전부터 끙끙 앓고 있어요”라고 함.
    사정결과 v/s 중 38.7도로 고열 관찰됨. 하복부를 잡으며 통증 호소함.
    피부사정결과 항문 주변 피부가 헐어있고 치루가 있음.
    문제1) 이 환자의 사정결과를 바탕으로 유추할 수 있는 질병은? 요로감염
    문제2) 더 사정하거나 확인해야 할 사항 3가지 쓰시오.
    ① 소변양상의 변화(농축, 혼탁, 냄새, 양감소, 부유물, 침전물 등)
    ② 도뇨관 삽입 부위의 발적, 통증, 부종, 분비물
    ③ 도뇨관의 유지 상태 및 환자 및 간호제공자의 부적절한 도뇨관 관리(꺽임/눌림, 방광위치보다 아래에 있는지, 바닥에 소변백이 닿지 않는지, 소변주머니 자주 비우는지)
    ④ 감염예방에 대한 환자, 보호자의 지식 상태 및 수행 능력
    ⑤ 수분섭취 및 회음부 개인위생
    문제3) 이 환자에게 시행할 수 있는 간호 5가지 쓰시오.
    ① 소변양상 변화를 사정한다
    ② 수분섭취량 사정 및 금기가 없다면 체중 1kg당 30cc 수분을 권유
    ③ 도뇨관 삽입 부위 및 소변주머니 관리 상태를 사정, 관리방법을 교육한다.
    (폐쇄배액법 유지, 소변주머지가 방광보다 낮은 위치에 있도록, 바닥에 닿지 않도록, 비우는 방법)
    ④ 감염위험 증상 및 의료진에게 알려야 할 사항에 대해 교육
    ⑤ 회음부 개인위생에 대해 교육
    ⑥ 소변의 산성화를 유지시키고 알코올, 카페인 함유 음료는 방광에 자극이 되므로 제한
    ⑦ 소변의 산성화와 방광벽에 세균 부착을 감소시키는 크랜베리쥬스를 마시도록 권유

    [사례2] 80세 남자 환자로 뇌졸증으로 bed ridden 상태임. 반신마비로 혼자 이동하지 못하고 있음. 보호자는 부인으로 70대이며 오랜기간 당뇨를 앓고있음. 간병하기 힘듦을 토로하고 있음. 가정간호 방문시 소대변으로 인한 냄새가 남. 환자는 딱딱한 바닥에 supine position으로 있었으며 기저귀는 축축하게 젖어 있었음. 짜증과 화를 내고 있음.

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