간호학과 건강사정(기말고사) A+ 요점정리

소개

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목차

1. CHAPTER 14. 심장과 혈관계
2. CHAPTER 15. 복부와 위장관계
3. CHAPTER 16. 근골격계
4. CHAPTER 17. 신경계
5. CHAPTER 18. 유방과 액와

본문내용

<분열음 사정>
- 승모판과 삼첨판이 동시에 닫히지 않으면, 제1심음이 2개의 음으로 분열된다.

[맥박결손의 측정]
- 대상자가 심부정맥, 가장 흔하게는 심방세동이 있을 때 심첨맥박수는 요골맥박수보다 빠르다.

• 검진방법과 정상 소견(특수검진)
[동맥폐쇄 사정을 위한 발목-상완지수 계산(ABI, AAI)]
- 말초동맥질환을 앓고 있는 경우 ABI를 계산한다.
- 검진방법 : 발목-상완지수(ABI)는 발목 수축기 혈압을 상완동맥의 수축기압으로 나눈 것이다. 발목 위에 혈압계의 커프를 감고 도플러 청진기를 이용하여 후경골동맥의 수축기압을 측정한다. 후경골동맥의 수축기압을 상완동맥의 수축기압으로 나누면 ABI가 계산된다.
- 정상 소견 : 정상은 1.0~1.4보다 크다.

• 비정상소견(특수검진)
[동맥폐쇄 사정을 위한 발목-상완지수 계산(ABI, AAI)]
- 팔보다 다리의 혈압이 낮으므로 ABI 수치가 정상보다 낮게 나온다.
→ 0.8~0.89 : 초기 말초동맥질환
→ 0.5~0.79 : 중증도 말초동맥질환
→ 0.4 미만 : 심한 말초동맥질환, 허혈을 유발시킴

• 전문간호사에 의한 검진방법
- 경정맥압 측정 : 경정맥압은 우심장의 압력을 측정하는 것이며, 체액정체나 우심부전이 있을 때 측정한다. 대상자의 머리를 높이고 경정맥 박동이 나타나는 가장 높은 부위를 확인한다. 경정맥압은 흉골각 위에서 2.5cm 이상 올라가지 않아야 한다.
- 정맥류 사정 : 트렌델렌버그 검사는 정맥 판막의 기능을 사정하는 것으로, 정맥류가 있는 대상자에게 실시한다. 대상자를 바로 눕히고, 정맥이 완전히 비워질 때까지 한쪽 다리를 올리게 한 후, 대상자를 일어서게 한다. 반대쪽 다리도 같은 방법으로 실시한다. 다리의 정맥이 온전하다면 혈액이 천천히 채워질 것이다. 정맥이 빠르게 채워지면 판막이 불완전한 상태이며 정맥류가 있음을 의미한다.

참고자료

· 없음