성인간호학 간 정리

소개

성인간호학 간 파트 정리한 것입니다.

목차

없음

본문내용

* 간 생검 대상자 위한 간호
- 활력징후 측정
- 혈액응고검사 시행
- 시술 중 움직이지 말 것 교육
- 숨을 힘껏 내쉰 후 바늘이 들어가는 동안 숨을 참을 것 교육 -> 횡경막이 위로 올라가며 간 부위 확대
- 바늘 빼고 압력 주기
- 활력징후 관찰
- 2시간 동안 우측으로 눕게 하고 아래에 베개 혹은 샌드백을 대주어 출혈을 방지한다.
- 12-14시간 침상안정
- 복막염, 쇼크, 기흉 등의 합병증 관찰하기

* 바이러스성 간염 viral hepatitis
- 간의 염증 : 식욕부진, 황달, 간비대 -> 간세포 괴사, 자가 융해(간세포 흐물흐물하고 파괴)
병태생리
- 간염바이러스 : HAV, HBV, HCV, HDV, HEV 등
- 원인균에 노출(바이러스 침투) -> 염증성 세포, 림프구, 체액으로 간 비대, 울혈 -> 우상복부 통증, 불편
- 간세포 염증, 퇴화, 반복적 재생 -> 간소엽의 행태 변화(혈관의 변화) -> 혈액의 흐름 방해 -> 저항상승으로 문맥압 상승
- 쓸개즙 통로 부종 -> 폐쇄성 황달(담즙 배설의 장애)
- acetaminophen, halothan, 알코올, 천연물로 만든 약제, 일부 건강기능식품, 독버섯,
종류
A형 간염
- RNA바이러스
- 대변-구강 통로, 위생이 불량한 곳에 위험성(감염된 음식물 섭취)
- 급성만 존재하고 만성으로 이행 안됨, 보균자X
- 전격성간염으로 진행 가능(간세포 파괴 -> 암모니아 독성 -> 혼수)
B형 간염
- DNA바이러스
- 오염된 혈액, 정액, 타액
- 급성 B형 간염 -> 전격성 간부전 유발 가능 15%는 만성간염 이행
- 합병증 : 만성 활동성 간염 & 섬유화 -> LC, 원발성 간암
- 건강보균자 : HBsAg(+), 임상증상(-), ALT 정상 , but 바이러스 가지고 있기 때문에 전파 가능
C형간염
- RNA바이러스
- 수혈과 관련, B형 간염과 유사, 초기증상X, 혈액병 & HD 환자에 多
- 75-85% 만성간염으로 이행 20%는 LC 이행
- 간세포성 암발생 위험이 높다.
- 유전형을 확인해 약물 치료시 완치
D형 간염 : HBV 있는 상태에서 HDV 침입_지중해연안
E형간염 : 대변-구강 전파_동남아시아

참고자료

· 성인간호학(상) 현문사