모야모야 case study

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 본론
Ⅳ. 결론

본문내용

1. 정의
모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분, 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 것을 말한다. 1957년 다케우치와 시미즈가 양쪽 내경동맥의 형성 부전으로 처음 기술하였고, 1969년 스즈끼에 의해 뇌혈관 동맥 조영상에 따라 일본말로 “담배연기가 모락모락 올라가는 모양”의 뜻을 지닌 모야모야병으로 명명되었다. 세계에서 일본 다음으로는 한국과 중국에 이 질환이 많이 발생된다. 여자에게 좀 더 많이 발병하고 가족력이 있는 경우는 약 10%이다. 우리나라에서의 정식 통계는 아직 없다. 최근 연간 약 100례로 추정되고 있다. 진단 방법이 발달되면서 이 질환의 발견율이 날로 증가하고 있는 실정이다. 발병 연령에는 10세 이하와 30∼40세 사이의 두 연령층이 있는데 특히 4세 중심의 소아에서 발병되는 경우가 가장 많고, 그 다음으로 34세 중심의 성인에게 많이 발견되고 있다.

2. 원인
병리학적으로는 동맥 안쪽의 막인 동맥내막이 점차 두꺼워지는 것이 특징이다. 모야모야병의 원인으로 후천성과 선천성에 관한 논란이 계속되고 있어 전반적인 정확한 발병 원리나 원인은 밝혀지지 않았다. 감염이 자가면역 반응을 유발하여 혈관염을 유발한다고 하는데 아직까지 정확한 증거는 없다. 또한 환경적 요인이 제시되고 있는데 역학적 조사 결과는 환경 요소보다는 유전적 요소를 뒷받침하고 있으며, 특히 일본에서의 조사 결과, 직업, 생활양식, 지역과는 무관하다는 결과가 나왔다.

3. 증상
모야모야병의 증상은 발병시기에 따라 큰 차이가 있다. 소아의 경우에는 보통 24시간 이내, 흔히 1~2시간 이내에 혈관이 딱딱해져서 일시적으로 한쪽 팔다리에 마비 증상이 나타나고, 저리거나 운동기능이 마비되며, 발음에 장애가 생기고(발음부전) 시력이 저하되는 일과성 허혈발작이 나타난다. 또한, 뇌 속의 동맥고리인 윌리스환이 점차적으로 좁아져 뇌 혈류가 감소될 때 그에 따른 증상을 보이는데, 증상이 서서히 심해지므로 초기에 부모들이 자칫 병을 알아차리지 못하는 경우가 많다.

참고 자료

네이버 지식백과] 모야모야병 [moyamoya disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학 교병원)
약학정보원 (http://www.health.kr/)
간호대학생을 위한 왜? 어떻게?/ 8권 아동간호 / 의학교육, 최경희외 공저 (2015)
아동의 건강문제와 간호 / 군자출판사 / 김미예외 공저 (2011)
간호사를 위한 의사소통 / 군자출판사 / Lisa Kennedy Sheldon(고려대학교 간호연구소 옮김) (2010년) / 41p-42p
환자 중심의 의료 커뮤니케이션 / 수문사 / 박용익(2014년) / 79p
국가 건강 정보포털
아동건강 회복간호 / 수문사 / 김미예외 공저 (2018) / 524p
환자 중심의 의료 커뮤니케이션 / 수문사 / 박용익(2014년) / 66-67p
간호사를 위한 의사소통 / 군자출판사 / Lisa Kennedy Sheldon(고려대학교 간호연구소 옮김) (2010년) / 71p