성인간호학 급성호흡부전 CASE STUDY

목차

1.서론
1)연구의 필요성
2)연구의 의의
3)연구의 목적

2.연구방법

3.문헌고찰

4.사례보고
1)사정
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행
5)평가

5.결론 및 제언

본문내용

급성 호흡 부전(acute respiratory failure)은 일산화탄소의 축적과 부적절한 산소화로 인한 갑작스럽고 생명에 위협적인 폐 가스교환의 파괴이다. 급성호흡부전은 지난 40년간 진단과 모니터링, 관리(치료)의 기술적인 발전에도 불구하고 중환자 치료 환경에서 이환(morbidity)과 사망(mortality)의 중요한 요인으로 남아있다. 최근 1400명 이상의 환자를 대상으로 한 한 연구에서 지난 20년간 ICU 입원 치료가 필요한 급성호흡부전은 진단받은 환자들의 44%가 병원에서 사망한 것으로 나타났고, 이 통계는 크게 변하지 않았다. 급성 호흡 부전은 내과 ICU 입원의 10~15%와 7일 이상의 ICU 입원이 필요한 환자들의 50~75%에게서 원인이 될 수 있다.

연구방법
우선 문헌고찰을 통해 관절에 대해 알아보고 그 다음 질병, 수술을 알아봤다. 그리고 간호사, 환자 분들의 도움을 받아 환자 상태를 사정했고 간호기록지와 환자의 검사기록 등을 살펴보고 검사결과들을 수집했다. 또 환자의 주관적 자료, 객관적 자료를 수집해 연구하였다.

문헌고찰
1.급성호흡부전 Acute respiratory failure
급성호흡부전은 폐포 내의 가스와 폐모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다.

1) 병태생리
- 환기부전: 관류(혈류공급)는 정상이나 환기나 비정상적인 환기-관류 불균형이다. 환기부전은 폐나 흉벽의 구조장애 등으로 인해 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고, 탄산가스는 남아 있게 된다.
- 산소화부전: 흉곽압은 정상이고, 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태이다. 즉 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형의 결과로 나타난다.
- 환기와 산소화부전 혼합: 환기와 산소화가 모두 저하된 상태이다. 그 결과 폐포-모세혈관막에서의 가스교환이 부적절하여 혈액에 도달하는 산소가 적고 이산화탄소는 밖으로 배출되지 못하고 남아 있게 된다. 이러한 형태의 호흡부전은 환기부전 또는 산소화부전 단독보다 더 심한 저산소혈증을 유발한다.

참고자료

· 조경숙 외(2014), 성인간호학 하권, 현문사. PP.298~299. PP.374~375.
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사.
· 서울아산병원 의학정보
· 약학정보원 약품정보
· KIMSonline 약품정보