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여성건강간호학 [정상분만·제왕절개·부인과 암환자 기전 및 간호]

선행학습 REPORT-정상분만·제왕절개·부인과 암환자 기전 및 간호, Check list-목 차Ⅰ 정상 분만 기전 및 간호 ................ 1Ⅱ 제왕절개 기전 및 간호 . 4Ⅲ 암환자의 간호 관리 ........ 5Ⅳ 실습 Check list 81. 임부간호 Check list .... 82. 분만 중 산부 간호 Check list ............... 153. 산욕기 산모간호 Check list ... 214. 부인과 환자 Check list ............ 27Ⅴ 참고문헌Ⅰ. 정상 분만 기전 및간호[정상분만 기전]진입 → 하강 → 굽힘(굴곡) → 안쪽돌림(내회전) → 폄(신전) → 바깥돌림(외회전) → 만출1. 진입(Engagement)?아두의 대횡경선(BPD)이 골반입구 통과?진입시기는 다양-초산부: 분만 시작 2주 전-경산부: 분만 시작과 함께 진입(자궁목관이 7~8cm 개대 되었을 때)?정상크기 태아가 진입할 때 아두의 시상봉합은 골반의 횡경선 상에 놓임2. 하강(Descent)?태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향해 내려가는 과정?하강시기: 초산부(분만 1기 활동기에 빠르게 진행), 경산부(진입과 하강이 동시에 일어남)?하강정도(station): 궁둥뼈가시(ischial spine)을 중심으로 각각 상하로 5등분?하강을 일으키는 요인 : 양수의 압력, 자궁수축으로 자궁저부에서 누르는 압력, 산부의 복부근과 가로막의 수축, 태아 몸의 폄3. 굴곡(Flexion)?선진부가 하강을 시작하면 경관, 골반벽, 골반상의 저항을 받아 턱을 앞가슴에 바싹 붙이는 자세?아두의 리터의 음료를 마시며 모든 음료를 천천히 조금씩 마신다.-물만 마시지 않도록 주의한다( 맑은 과일 주스도 마신다.)-많은 양의 세 끼를 먹는 것보다는 소량씩 자주 먹는다.-배변 후에는 순한 비누로 항문 부위를 깨끗이 닦은 후 따뜻한 물로 잘 행구어 내고 가볍게 두드려서 말린다.-의사가 지시한대로 설사에 대한 약을 먹는다.4. 변비-일상적인 식이요법에 고 섬유질은 증가시킨다. ( 예를 들어 신선한 과일, 야채, 과일주스, 해조류, 통곡식 등)-탈수나 영양 불량을 예방하기 위해 수분 섭취를 증가시킨다. 아침에 신선한 과일주스나 따뜻한 음료를 마시면 특히 도움이 된다.-의사나 약사의 지시에 따라 완화제 또는 연화제를 먹는다. ( 단, 전문가의 상의 없이는 완화제를 계속 사용하지 않는다.)-대변을 보려고 무리하거나 지나치게 긴장을 주지 않는다.-쵸코렛, 치즈, 달걀 등 변비를 유발할 음식을 먹지 않는다.-복부 마사지를 시행한다. (시계 방향으로)5. 열-많은 양의 액체를 마신다.-충분한 휴식을 취한다.-오한이 나면 담요를 덮는다.-고열이 있을 때는 시트만 덮는다.-앞이마에 찬찜질을 한다.-2 ~ 3시간마다 체온을 재고 기록한다.-의사 처방에 따라 타이레놀 등의 해열제를 먹는다.6. 수면문제-신체가 원하는 만큼 수면을 취한다. 하지만 깨어 있는 동안에는 적어도 하루 한번 운동을 한다.-잠자기 전에 꿀을 넣은 따뜻한 우유 등의 카페인 없는 음료를 마신다.-매일 같은 시간에 휴식할 수 있는 조용한 환경을 마련한다.-밤마다 규칙적인 시간에 의사가 처방한 수면제나 진통제를 먹는다.-등을 문질러 주거나 발을 마사지하도록 한다.-시트를 깨끗이 하고 가능한 한 주름지지 않도록 끝을 말끔하게 접는다.-오후 늦게 커피, 차, 콜라 같은 자극제를 마시지 않는다.[통증간호]1. 이완요법-가능하면 조용한 장소에 앉거나 눕는다. 편안해야 하며 다리나 팔을 포개지 않는다.-숨을 크게 들이마시고 근육을 긴장시킨다(전신의 근육을 긴장시키되 안면근육 또는 팔과 손의 근육과 같이 한 번에 한 쌍의 근넓어진 혈관을 바로 잡아주고, 출혈이 있는 부위를 지혈할 수도 있어 치료적인 목적으로 시행가능단순도뇨?목적-급성방광 팽만을 완화하기 위함.-만성적인 배뇨장애 대상자의 장기적인 관리를 위함.-무균적인 소변검사물을 수집하기 위함.-자연배뇨 시 회음부의 오염을 방지하기 위함.-배뇨 후 잔뇨량을 검사하기 위함.-방광세척이나 약물 주입을 하기 위함.?수행-요로감염은 병원감염의 흔한 형태중의 하나로 도뇨관 삽입시 요로감염의 가장 중요한 원인, 도뇨관 삽입 시 철저한 무균술을 적용-도뇨관을 삽입하다 도뇨관이 요도구 옆으로 미끄러졌을 때는 오염된 것으로 간주하고 새 도뇨관을 사용해야 하며, 이러한 일을 예방하기위해 미리 요도구를 확인.-도뇨관을 무리하게 삽입하면 요도에 손상을 줄 수 있으며, 도뇨관 크기 또한 대상자에 맞게 선택해야 한다. 윤활제를 충분히 바른 다음 무리하게 삽입하지 않아야 함.-도뇨시행 중 대상자가 움직여서 멸균영역이나 물품을 오염시킬 수 있으므로, 대상자에게 무균 개념에 대해 미리 주의를 주고, 삽입 도중에도 이 사실에 대해 환기 시킬 것.유치도뇨?목적-간헐적 도뇨를 지나치게 자주 하는 것을 막기 위함.-비뇨기계 또는 주변 장기의 수술 준비를 하기 위함.-혈괴로 인한 요도패쇄를 예방하기 위함.-만성질환대상자나 의식이 없는 대상자의 정확한 배설량을 측정하기 위함.시간당 소변 배설량을 측정하기 위함.-의식이 없는 실금 대상자의 피부손상을 예방하기 위함.-지속적 혹은 간헐적인 방광세척을 하기 위함.-장시간 전신마취를 하여 수술을 하는 경우 오염을 방지하기 위함.?수행-도뇨관을 무리하게 삽입할 경우에는 요도에 손상을 줄 수 있으므로 도뇨관 크기를 대상자에 맞게 선택하고 윤활제를 충분히 바르고 무리하게 삽입하지 않아야 한다.-도뇨관이 방광에 도달되지 않은 상태에서 풍선을 부풀리면 요도에 손상을 줄 수 있으므로 풍선을 부풀리는 중에 대상자가 통증을 호소하면 증류수 주입을 즉시 중단하고, 주입된 증류수를 주사기로 다시 빼낸 다음 도뇨관을 2~3cm 정도 더 삽입한 후키는 방법② 파막여부 평가 이유- 분만의 시작을 암시 (분만의 전구증상)- 파막 후 선진부 하강이 안되면 제대탈출 가능성 증가- 파막 후 분만 지연시 자궁내 감염 가능성 증가?이슬여부 확인- 끈적이는 분비물에 혈액이 섞여 나온다.- 적은양의 출혈이 있다가 이내 곧 멈춘다.- 분비물이 갈색이나 딸기색 젤리처럼 보인다.- 진통이 있은 후 약간의 출혈이 있다.자궁 저부 높이 확인 - 분만 1기 간호: 통증, 불안, 배뇨장애, 지식부족① 잠재기 (매2시간마다 배뇨, 이완방법사용, 편안하고 안전한 환경)? 분만 위한 준비-피부준비(shaving) : 소독, 회음절개술 후 봉합 시 잘 보려고, 오염예방-관장 : 산도 넓히기 위해, 산도 오염방지, labor자극? FHR 측정 , c. v/s② 활동기? 영양과 수분유지 : NPO시키고 IV수분공급 / 5% DW투여- NPO 이유 : 분만 중 위운동 감소 → 진통심해지면 N/V → 폐 흡인? 응급상황 대비? 정서적 지지 : 접촉, 아이컨택, 곁에 있기, 분만진행과정 설명, 격려?안위제공 : 마사지, 온찜질, Changing position, 명상, 라마즈호흡법, 진통제 투여③ 이행기?안위도모, 지시는 간단하고 짧게, 격려, 혼자두지 않기, 경관 완전 개대시 까지 힘주는 것 금지, 산모 예민은 정상적 과정임을 보호자에게 설명*Amniotomy = 인공파막술-시기 : 분만2기초 / 간호 : FHR측정, 양수특성파악 / 합병증 : 제대탈출관장, 삭모 -분만준비?관장① 분만 1기 초 시행② 시행목적-산도확보로 태아의 하강을 도움-신생아 혹은 회음절개부위 오염(및 감염) 방지③ 주의사항-전치태반 또는 태반조기박리 등 질출혈이 있는 경우-두정위가 아니거나, 선진부가 골반강 내 진입하지 않은 경우-태아 심음의 이상-조산 징후가 있는 경우?회음부 준비 (shaving)①시행목적-분만 시 시야 확보-감염을 예방하기 위해②시행방법-회음절개 시행을 대비하여 외음부 및 음부를 삭모함.-치구 상부쪽만 남기고 삭모검사치확인 (CBC, Hct, VDR연령, 키, 체중, 전반적 건강상태, allergy 등② 과거 산과력?임신관련 합병증 여부 : SA, Preteme D, SB, PROM, PIH, GDM, anemia, infection 등?진통 및 분만 유형 : 진통기간, 마취방법, 분만방법?출산시 태아 상태?분만 경험에 대한 지각③ 현재 임신력?LMP, EDC, HOF 등?v/s, BP, B wt.(증가양상 포함) 등?산전 건강문제, 혈액형, CBC 검사결과, rubella 항체 여부, GBS 등 질배양 검사결과, 간염항체여부 등활력징후 측정① 체온, 맥박, 호흡 : 매 4시간마다, 양막 파열시 매 2시간마다Respiratory alkalosis 발생 확인② BP 측정 : 매 30분마다← 분만 중 C.O.(심박출량) 증가로 BP 상승불안/통증으로 catecholamines 분비 증가(C.O. 50~60%?)← 마취제 및 진통제 사용으로 인한 저혈압 발생 가능자궁 퇴축 측정?분만 후 자궁이 본래의 상태로 돌아가는 상태를 확인오로 관찰?오로 및 출혈양상 관찰: 질 출혈량을 사정하는 표준화된 방법-scanty: 닦아내면 묻어날 정도이며, 지름이 1 인치 이하-light: 패드에 묻어난 정도가 지름 4인치 이하-moderate: 패드에 묻어난 정도가 지름 6인치 이하-heavy: 1시간 내에 패드가 흠뻑 젖을 정도이며, 혈괴가 보임회음 간호회음 간호?목적① 회음부의 분비물을 제거하여 냄새를 없애고 청결을 유지하기 위함② 불쾌감을 없애고 편안함을 제공하기 위함③ 회음부의 감염 발생 최소화④ 회음부 사정?회음부 간호시 주의점- 손 씻기는 회음간호 전후에 필수적이다.- 회음간호 시 모든 행위는 앞에서 뒤로 실시한다.- 회음부 세척 후 반드시 건조시킨다.- Pad는 자주 교환하며 양에 따라 Pad크기를 조절한다.방광 기능 간호?출산 후 방광의 기능을 정상수준으로 향상시키기 위한 간호조기 이상?수술 후 대상자의 회복 증진을 위해, 수술 후부터 체위변환, 심호흡, 기상, 보행을 촉진시키는 것유방 간호?목적-유방을 깨끗하게서

학교| 2019.03.05| 37페이지| 4,000원| 조회(1,034)

정상분만, 제왕절개, 간호학과, A+, 과제, 부인과, 여성건강간호학, 간호학생, 선행..

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정신간호학 미술치료 프로그램 제작

미술 치료 (art therapy): 심리 치료의 일종으로 미술 활동을 통해 감정이나 내면세계를 표현하고 기분의 이완과 감정적 스트레스를 완화시키는 방법이다. 말로써 표현하기 힘든 느낌, 생각들을 미술 활동을 통해 표현하여 안도감과 감정의 정화를 경험하게 하고 내면의 마음을 돌아볼 수 있도록 하며 자아 성장을 촉진시키는 치료법이다.? 주제 : 영상통화 전화기에 얼굴 그리기? 준비물 : 8절지정도의 전화기 모양 도화지, 참여자 사진, 가위, 풀, 드로잉도구, 전화기 꾸미기 재료 (스티커, 크레파스, 색연필, 싸인펜 등)? 목적 : 정신과 병동 특징상 전화를 마음껏 할 수 없으므로 보고 싶은 사람과의 통화를 간접적으로 접해보며 작업할 수 있다. 영상통화를 해보지 않은 분들은 새로운 경험을 할 수 있고 미술수업에 흥미를 유발한다. 보고 싶은 얼굴을 계속 생각해 냄으로서 기억력 증진에 도움이 된다.? 절차① 직관적으로 수업 내용을 알아채기 쉽게 전화기 모양의 도화지를 미리 준비한다.② 두 얼굴을 그리기는 작업양이 많을 수 있으므로 참여자의 얼굴은 사진을 붙이고,통화하고 싶은 사람의 얼굴을 그린다.③ 통화내용이나 대상 등에 대해 스토리텔링 한다.④ 참여자의 컨디션을 확인하고 오늘의 주제를 이야기한다.⑤ 진행자 두 명의 전화기로 영상통화를 해보고 참여자들끼리도 통화할 수 있도록 전화놀이를 한다.⑥ 보고 싶은 사람이 모두 떠오른듯하면 놀이를 마치고 작업에 들어간다.⑦ 아래 칸은 통화하고 싶은 사람의 얼굴을 그린다.⑧ 핸드폰 자체도 꾸미고 싶은 분을 꾸민다.⑨ 전화기나 통화 내용에 대해 스토리텔링 한다.

학교| 2019.03.05| 1페이지| 3,500원| 조회(428)

미술치료, 정신간호학, case study, 간호학과, 케이스스터디, 치료요법, 간..

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정신간호학 조현병 CASE STUDY 실습케이스 평가A+최고예요

정신건강간호학Case Study- 편집형 조현병(schizophrenia paranoid type) -- 목 차 -Ⅰ. 서 론1) 연구 필요성 및 목적Ⅱ. 본 론1) 정신분열병의 정의2) 정신분열병의 원인3) 정신분열병의 증상4) 정신분열병의 진단5) 정신분열병의 치료Ⅲ. 사례 보고1) 일반적 정보2) 건강력3) 인격발달단계4) 가족력5) 정신사회적 상태 검진6) 의학적 진단 및 치료계획7) 간호과정Ⅳ. 결 론Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론1) 연구 필요성 및 목적정신분열병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 정신병이다. 정신분열병의 세계적인 유병률은 문화·지역·인종 등에 관계없이 1%로 추정된다. 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하며, 10세 이전이나 50세 이후 발병은 드물다. 호발연령은 남성은 15~25세이고, 여성은 25~35세다. 정신분열병은 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고 발병 후 회복되는 경우는 대개 2년 이내에 회복된다.정신분열병 환자에 대한 간호는 정신건강간호 영역의 주요 문제이기 때문에 이번 연구를 통하여 정신분열병에 대해 이해하고, 원인과 증상, 치료는 어떠한 것이 있으며 환자를 위해 간호사로서 행할 수 있는 실제적인 간호는 어떤 것이 있으며, 이론과 실제 임상의 차이점을 알아보고, 이런 이론적인 내용과 접목하여 간호과정을 적용해 보기 위해 본 case 대상자를 선정하였다.Ⅱ.본론1. 정신분열병1) 정의정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 정신분열병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다.정신분열병은 우선 병전의 사회적·성적·직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고, 급성으적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달한다. 사이토킨은 정신분열병과 같은 주요 정신질환을 일으키는 데 역할을 하는 것으로 알려졌다. 그 근거로는 바이러스 감염이 높은 계절 특히 겨울에 태어난 사람에게서 발병이 많다는 점을 들고 있다.⑤ 취약성모델취약성 모델에 따르면 스트레스에 대한 개인의 취약성이 정신분열병의 특징이다. 위험요소인 스트레스원에는 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질 남용과 기타환경, 대인관계를 들 수 있다.⑥ 대인관계요인설리번은 정신분열병이 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 발생한다고 보았다. 베이트슨은 정신분열병적 역기능의 핵심으로 이중구속 의사소통을 들었다. 리츠는 정신분열병 가족관계의 가설로 결혼편중과 결혼분파를 기술했다.3) 증상양성 증상음성 증상사고형태장애· 탈선 · 우원증· 사고이탈 · 언어압박· 지리멸렬 · 음향연상· 비논리적 사고실어증· 언어의 빈곤 · 단절· 언어내용의 빈곤 · 반응지연이상행동· 외모· 공격적, 초조한 행동· 사회적, 성적행동· 반복적, 상동적 행동감정의 둔마· 표정변화 없음 · 자발적 운동 감소· 몸짓 결핍 · 눈맞춤 부족· 감정의 무반응망상· 피해망상, 질투망상, 과대망상,종교망상, 신체망상, 관계망상,사고전파, 사고 탈취 등운동실조· 몸치장과 위생결핍· 일이나 학교생활 유지 못함· 신체적 무력증환각· 환청, 환촉, 환후, 환시 등무쾌감증· 여가활동이나 관심 부족· 친밀감 부족· 성적활동이나 관심 부족· 친구나 동료 간에 관계 부족집중결여· 사회적 부주의4) 진단자세한 병력을 듣고 환자의 정신상태를 검사하여 내리게 되는데 정확한 진단을 내리기 위해서는 가족이 그동안 일어난 일을 자세히 설명해 주어야 한다. 첫 발병인 경우 다른 신체질환이나 뇌질환 때문에 조현병(정신분열병)과 유사한 증상이 나타날 수 있으므로 이것을 감별하기 위해 혈액검사, 뇌컴퓨터단층촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI), 단일광자방출단층촬영(SPECT), 뇌파검사 등을 하게 된다. 또, 환자의 심리상태를 파악하기 위하여 심리검사를 자 친구를 계속 쫒아 다녀 주위친구 7명에게 공격당해 충격 받음.2) 과거병력① 정신적 병력 : 08년도 허병원 입원 중 타환우에게 구타당하여 퇴원.군대 신검에서 MR판정.본원 3번째 adm.② 신체적 병력 : 06년도에 뺑소니 교통사고 당해 치료받음.09년도 본원 입원 중 DM 진단 받아 Med 복용중임.09년도 본원에서 AMOD 복용한 적 있으나 현재 복용하지 않음.3) 현병력(입원동기)① 대인관계위축② 피해, 관계 및 사고전파망상③ 환청 ? 행동을 지시함 ? 가출, 방황, 머리 깎기④ 혼잣말⑤ 졸림, 어지러움, 머리가 아픔⑥ 당뇨? 본원 퇴원 후 외래로 약물 복용하며 잘 지내왔다고 하나 지속적으로 멍한 표정과 둔해진 모습 관찰되어약물 부작용 의심되어 보호자(모, 남동생)와 함께 본원 내원함.3. 인격발달단계발달 단계대상자의 성장 발달력영아기? 정상 출생하였으며 2남 중 장남으로 태어나 부모님께 사랑받으며 양육됨.유아기? 남동생이 태어남으로써 유아기 위기가 찾아옴. 본인은 까만 피부에 쌍커풀이 없는 눈을 가졌지만 남동생은 하얗고 쌍커풀진 큰 눈을 가져서 어른들에게 예쁨을 받았다고 함. 그래서 남동생에 대한 질투 때문에 남동생의 머리를 때리거나 남동생의 다리에 물 컵을 쏟는 행위를 했다고 함. 본인도 정확히 기억이 나지 않지만 부모님을 통해서 알게 되었다고 함.? 6~7살 까지 한 번씩 소변을 잠자리에 싸기도 했으나 그 후 대소변을 가리기 시작했음. 유치원에 다니며 친구들과 원만히 지냈으며 현재까지 알고지내는 친구가 있다고 함.학령전기? 학령전기에 대한 질문을 하였으나 환자가 질문에 대한 대답을 회피함으로 인해 알 수 없음.학령기? 내성적이며 반에서 조용했다고 함. 공부를 열심히 하지는 않았지만 선생님의 얌전하고 조용한 아이라는 칭찬에 의해 평소에도 조용하고 착하게 행동하려고 노력했다고 함.? 반에서 좋아하던 여자아이가 있었지만 부끄러운 마음에 고백을 하지는 못하고 주위를 맴돌면서 장난을 쳤다고 함. 당시에 여자아이들이 하는 놀이를 방해하거나 말꼬리를 늘리면행동과 활동상태? 면담에 대한 대상자의 태도: 협조적이며 차분하고 치료자의 질문에 짧게 대답함.? 언어속 도빠르지도 느리지도 않은 적당한 속도로 이야기함.양필요 시 언어의 양이 많아지는 양상 보이나 대체적으로 적으며 짧게 이야기함.사고의 두절유사고의 비약무빗나가는 사고무보속증무우회증무연상의 해리무언어의 일관성무함구증무반향행동무기타 언어장애무? 의사소통기 분무감동상태정 동대화 시에는 얼굴에 미소를 띄우며 목소리에도 힘이 있으나 대화가 끝나면 다시 무감동 상태임.? 기분과 정동환 각환청이 있음 ? 행동을 지시함 ? 가출, 방황, 머리깎기 등착 각무? 지각사고의 내용망상피해, 관계 및 사고전파망상사고의 흐름사고의 흐름대화 중 갑자기 멍해지거나 말을 멈추는 현상이 있음(사고의 두절)사고의 지연무사고의 형태상징적인 연상무사고의 단절무경직된 사고무? 사고(thought)의식수준명료함지남력(시간/장소/사람)all intact기억력학생간호사의 얼굴을 알아보며 이름을 기억함주의집중력관심이 많은 것에는 작품을 완성하거나 프로그램이 끝날 때까지 집중하는 모습 보이나 관심이 없는 것에는 주의집중하지 못하고 서성거림.계산력간단한 계산은 할 수 있음.판단력학생간호사의 질문에 대한 짧지만, 올바른 대답을 함.? 인지? 병식(insight): “오자고 해서 왔어요...조금 들려요...”? 정보의 신뢰성: 모, 남동생, 본인에게서 얻은 정보로 중 정도의 신뢰성을 갖는 것으로 판단됨.스트레스 요인병원에만 있기 때문에 바깥세상이 너무 궁금하여 답답함.대학교를 재학하는 것 보다 취업을 하고 싶지만 뜻대로 되지 않는 점이 힘들었음.대응 기술자유산책이나 담배 피러 나갈 때에 바람을 쐬러 나감취업을 하기 위해서 pc방 아르바이트를 하여 월 67만원의 수입을 얻었음.대인 관계가족: 부모님(모), 남동생과 친밀한 관계를 형성함.친구: 고등학교 때까지 친구들과 사이가 나쁘지 않았지만, 대학교 들어오면서 적응을 하지 못하고 또래 친구와도 관계형성을 하지 못함.기타: 같은 병실에 비슷한 나이의 다른 환자들이 민, 흥분, 불안, 우울증, 권태감 등2) 소화기계: 구갈, 구토, 변비 등페리돌 정 3mg (항정신병약물)(1/0/1/0)PO정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군(Gilles de la Tourette's syndrome), 구토, 딸꾹질혈압저하, 고혈압, 빈맥, 혈전색전증, 추체외로증상, 간염, 과민증, 망막염, 빈혈, 구토, 변비, 설사, 기관지경련, 호흡곤란, 불면, 어지러움, 환각, 흥분 등노보넘 정 2mg (당뇨병용제)(2/0/1/0)PO제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제저혈당증, 시각장애, 간효소 증가, 복통, 설사, 구토, 알레르기 등환인 탄산리튬 정(항조증 약물)(2/0/2/0)PO조증·조울증의 예방과 치료리튬 중독, 발열, 두통, 진전, 운동실조, ECG이상, 다뇨, 부갑상선 기능 항진증 등글루코다운오알서방 정 500mg (당뇨병용제)(2/0/1/0)PO식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 성인 환자의 치료. (특히, 과체중인 당뇨병 환자)미각 손상, 오심, 구토, 설사, 복통 및 식욕부진 등이 나타나며 매우 드물게 유산산증, 홍반, 발진, 두드러기 등3) 정신 사회 요법 (개인/집단 정신요법)? 2/27 - 영화 감상 프로그램 참여함? 2/28 - 운동 요법 프로그램 참여함? 3/2 - 오락요법 참여함? 3/3 - 오락요법 참여함? 3/6 - 음악요법 참여함7. 간호과정#1. 망상적 사고·환청과 관련된 폭력위험성간호사정주관적 자료“칼로 확 찔러버리고 싶네.””xxx아. 죽여버려! 나보고 어쩌라고!“객관적 자료- 침상에 누워 자기 뺨을 스스로 때리는 모습 관찰됨- 허공에 칼로 쑤시는 모습, 여러 차례 공격적인 언행 보임- self-talking을 하고 있을 때 타환우가 건드리면 밀쳐내고 때리려는 모습을 보임간호진단망상적 사고·환청과 관련된 폭력위험성간호목표단기목표대상자는 일주일 이내 자신 또는 타인에게 해를 주지 않는다.장기목표대상자는 한 달 이내 환청

학교| 2019.03.05| 14페이지| 4,000원| 조회(284)

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간호관리학 보고서1. 사회분야 리더십 - 링컨, 손흥민, 예수2. 간호분야 리더십 - 김수지, 서서평, 백영심3. 사회분야 리더십과 간호분야 리더십의 공통점과 차이점[목차]Ⅰ 서론Ⅱ 본론1. 사회분야 리더십 - 링컨, 손흥민, 예수2. 간호분야 리더십 - 김수지, 서서평, 백영심3. 사회분야 리더십과 간호분야 리더십의 공통점과 차이점Ⅲ 결론1. 리더십 적용2. 소감문Ⅵ 참고문헌Ⅰ 서론리더십(leadership)이란 공동의 일을 달성하기 위해서 구성원들의 의견 일치와 집합적인 노력을 이끌어내며 구성원 개개인을 독려하기 위해 영향력을 행사하는 과정. 즉 개인과 집단의 행동과 조직의 목표를 연결해 주는 활동이 바로 리더십이다. 리더십은 조직의 관리자에게만 필요한 것이 아니며, 구성원 모두가 발휘할 수 있는 기능이다.리더십에 따라 조직의 성과와 구성원의 만족이 결정되지 때문에 리더십은 관리자가 가져야 할 필수적인 역량이다. 따라서 간호관리자도 간호조직의 성과와 간호사의 만족도를 증진시키기 위해서 효과적인 리더십을 발휘해야하며, 일반간호사도 간호단위의 목표를 달성하지 위해 동료 간호사나 지원인력의 행동에 영향을 미치므로 리더십을 발휘하는데 필요한 역량을 개발해야 할 것이다. 사회분야와 간호분야에서 유명인사들이 어떻게 리더십을 발휘하고 그러한 리더십으로 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 자료를 조사하였다. 그리고 자신이 간호관리자가 되었을 때를 상상하여 리더십의 역량을 배우며 계획해보는 시간을 가져보았다.Ⅱ 본론1. 사회분야 리더십[링컨] - 정직, 섬김, 책임의 리더십첫째, 주지하다시피 링컨은 ‘정직한 에이브(Honest Abe)’라는 별명이 붙을 만큼 정직했다. 그는 금전 문제에서는 편집증적인 윤리성이 있었다. 그에게는 관직 임명을 위시한 여러 가지 정책에서 윤리관이 가장 중요한 측도였다. 전쟁 중에 많은 정치인들이 개인적인 치부를 갖고 있었지만 링컨은 거의 순우유처럼 순수했다. 링컨이 깨끗했으므로 그의 언행은 다른 이들에게 영향력을 발휘할 수 있었다.둘째, 링컨은들 위에 군림하는 지도자가 아니라 국민을 섬기는 봉사자의 자세를 취했다. 그는 임기 4년 동안 밤잠을 거의 자지 않고 전쟁과 전투, 남북통일과 노예 문제, 그리고 전비 문제로 골치를 앓는 와중에 국가의 미래를 고민했다. 대통령은 국민 아래 있고 국민을 위해 봉사해야 한다는 마음이 링컨에게 있었다. 멸사봉공의 정신이 그의 머릿속에 있었던 것이다. 게티스버그 연설문의 유명한 구절도 ‘국민의 국민에 의한 국민을 위한 링컨’이라고 할 수 있다.마지막으로 링컨은 책임과 소통의 리더십을 몸소 실천했다. 링컨이 평생 실천한 언행일치는 바로 책임을 지는 것이었다. 노예해방령에 대한 책임의식으로 남부는 말할 것도 없고 민주당 의원들과 심지어 내각의 장관들과 공화당 의원들 사이에서 쏟아진 그 모든 비난을 모두 받아들였고, 노예해방령을 실행하려는 마지막 책임의식으로 2년 후에 수정헌법 13조를 통과시켜 노예제도를 폐지시켰다.[손흥민] - 솔선수범의 리더십국가대표 축구 선수 주장인 손흥민은 지난 러시아 월드컵 독일전에 때로는 따끔한 말로 동료들을 깨우고 행동으로 몸소 솔선수범하는 바람직한 리더의 모습을 보였다. 그 후에 말레이전 패배 뒤에는 당근 대신 채찍을 들었다. 손흥민은 "우리가 독일을 이긴 게 역사에 남을 듯이 말레이전 패배는 우리 커리어에 끝까지 남는다. 한 번 실수를 또 다시 반복하지 않으려면 어떻게 준비해야 하는지 잘 알 것"이라며 해이해 진 선수들의 정신력을 다잡으며 리더로서 팀의 중심을 잡고 더 나은 성장으로 이끌어 가는 모습을 보였다."나도 많은 책임감을 느낀다. 충분히 반성해야 한다."던 손흥민은 그 약속을 지키기 위해 전반 초반부터 의욕적으로 경기에 임했다. 뜻대로 경기가 풀리지 않자 중요한 순간 직접 해결사로 나섰다. 말에서 그치지 않고 행동으로 보여준 진짜 리더였다.손흥민은 이에 대해 "주장으로서 아직 부족함을 느끼고 있다. 선수들이 잘해준 덕분"이라며 겸손의 미덕을 보였다. "내가 앞장설 테니 선수들에게 뒤에서 지원해달라고 당부했다. 내가 솔선수범해 위기복하겠다"는 말 속에 행동으로 먼저 실천하는 손흥민의 참리더십이 엿보였다.[예수] - 섬김, 위임형 리더십섬김의 리더십 모델에 있어서 예수 그리스도보다 더 나은 모델은 없다. 그분은 한밤중에 제자들에게 배신당하셨지만 그들을 얼마나 사랑했는지 직접 보여주셨던 분이다. 예수님은 제자들의 발을 씻기신 후에 이렇게 말씀하실 정도로 권위적인 리더가 아닌 섬김의 리더십을 보여주셨다.“내가 스승과 주인의 신분으로 너희 발을 씻겼다. 내가 이렇게 한 이유는 내가 너희에게 행한 그대로 너희도 행하게 하기 위해서다.”그분은 절대자의 권한을 갖고 땅 위에 오신 유일한 분이셨다. 그러면서도 제자들의 발을 씻기며 섬김의 리더십을 증명하셨다.잘못된 리더는 사람들을 믿지 않고 자기 자신만을 믿으려 한다. 일을 맡겨 놓고도 믿지 못해 계속 상황을 확인하면서 안절부절하는 것이다. 리더의 책임이 크면 클수록 리더는 사람들의 본질적인 가치를 잘 발견할 수 있어야 한다. 12명의 예수님의 제자들은 무식하고 거친 성격을 가진 이들이었다. 예수님은 이 사람들을 한 팀으로 부르셔서 하나님의 위대한 계획을 이룰 제자로 세상을 향해 파송하셨다. 예수님은 자신의 제자들을 선택하셨다. 3년이라는 짧은 준비기간 후에 예수님께서는 혁명적인 명령을 수행하시고 땅끝까지 복음을 전하는 일을 제자들에게 위임하셨다. 훌륭한 위임의 실천이다. 예수님은 제자들을 완벽하게 신뢰하셨으며 제2의 계획은 전혀 갖고 계시지 않았다.2. 간호분야 리더십[백영심 간호사] - 선도자적 리더십백영심 간호사는 매일 200명의 아기가 죽어가는 최빈국, 전세계에서 의료서비스가 가장 열악한 나라 말라위에서 현대식 종합병원을 설립하여 신생아 사망률을 절반으로 줄이고, 자립 의료 기반을 만들기 위해 간호대학을 지어 현지인 의료인을 양성하는 말라위의 나이팅게일이다.2010년 간호대학을 설립한 데 이어 요즘은 의과대학 설립을 추진하고 있다. 앞으로 현지인들이 스스로 지속가능한 변화와 발전을 하려면 의료보건 인력을 키우는 게 필요하다는 취지에서다. 이뿐만라 2012년엔 말라위에 정보통신기술(ICT)대학을 설립하는 등 현지인 교육 환경을 구축하는 데도 힘쓰고 있다. 백씨는 “가난에서 벗어나 삶을 변화시킬 수 있는 가장 중요한 힘은 교육이라고 생각한다”며 “현지인들이 가난의 굴레를 스스로 벗어날 수 있는 기회를 주고 싶었다”고 말했다말라위 현지인들의 입장에서 진심으로 그 나라의 미래를 생각하며 앞장서서 교육환경을 구축해 나아가는 선도자적인 리더십의 모습을 백영심 간호사를 통해 보게 되었다.[김수지] - 통찰력 있는 리더십국내 간호학 박사 1호이시다. 또한 플로렌스 나이팅게일 기장을 수여 받은 분이시다. 이화 여자대학교 교수를 역임하셨고, 서울사이버대학 교 총장을 역임하셨다. 특히 정신과 환자 재활에 관한 이론인 ‘사람돌봄이론’을 세계 최초로 발표했다. 지역사회에 방치되어 있는 만성정신질환자의 회복 및 사회적응을 위한 간호재활 프로그램이었다. 이러한 공적으로 간호계의 노벨상이라 불리는 상인 국제간호대상을 수상하셨다.김수지 박사님은 국내 간호 지도자 양성 및 간호교육 발전에 매진한다. 연세대학교 간호대학에 국내 최초 간호학 박사과정을 설립하는 데 일조했고, 국내에 호스피스 케어를 소개했다. 환자들을 더 잘 돌보기 위해 사회복지학을 공부했고, 호스피스 자원봉사자 교육과 조직을 체계화했다. 호스피스센터와 요양원, 정신사회재활센터를 건립해 환자들과 함께 생활하며 늙어가겠다는 꿈을 위해 2009년 노인공동생활 시설인 요양센터를 개원했다.리더는 그 자리에서 안주하는 자리가 아닌 끊임없이 연구하고 공부하는 자리라는 것을 김수지 박사님을 통해서 배웠다. 또한 통찰력 있게 사회 현상들을 보아 자신이 배운 간호학과 접목시켜 사회를 변화 시키는 리더십을 보았다.[서서평] - 성공이 아닌 섬김의 리더십의료 선교사의 사명을 안고 조선 땅을 밟은 서서평은 내한 이래 기독병원의 전신인 광주 제중원(현 광주기독병원), 군산의 구암예수병원, 서울 세브란스병원 등에서 일했다. 간호사로 일하면서 간호원을 총감독하고 훈련시키는 역할을 했다. 후에는 좋지 못해 간호사직을 사임하고 명예 간호사로 있으면서 선교는 물론이고, 교육사업, 구제사업 등을 하셨다. 후에 전주 한일 장신대학교를 설립하셨다.사후 자신의 시신마저도 의학용으로 기증하면서 자신의 모든 것을 내어주고 떠난 서서평 전도사. 그의 침대 맡에 붙어있었던 “성공이 아니라 섬김이다(Not success but service)”라는 메시지는 그의 인생을 압축해 보여준다. 지극히 작은 소자들을 위해 베푸는 삶을 실천한 조선의 작은 예수요, 하나님의 여종이었던 서서평 간호사를 통해 섬김의 리더십을 배웠다.3. 사회분야 리더십과 간호분야 리더십의 공통점과 차이점- 공통점 : 사회분야의 리더십과 간호분야의 리더십은 공통적으로 섬김을 강조하고 있으며 팀으로 이뤄지는 사회집단의 경우 간호분야의 리더십과 비슷하게 리더십이 발휘되는 것 같다. 팀의 미래와 꿈, 희망, 즉 비전을 제시하고 이를 구성원에게 강하게 확신시킴으로써 그들의 역량을 한 방향으로 모아 큰 성과를 창출해 내는 데 있다. 성과로 팀을 끌고 가는 유능한 리더는 이러한 비전을 명확하고 구체적이게 제시함으로써 팀원들의 협력을 끌어내고 개개인의 조력이 어떻게 공동의 성공을 이끌어낼 수 있는지 뚜렷하게 보여준다.- 차이점 : 간호 분야의 리더십은 섬김을 더 강조하는 것 같다. 사람을 대하는 직업이다 보니 다른 분야의 리더십보다는 헌신과 섬김 그리고 팀원 간의 협력과 소통이 많이 필요한 것 같다. 간호 분야의 리더십은 정신없이 돌아가는 현장에서 환자를 비롯한 동료간호사들을 수용하고 이들이 용기를 잃지 않도록 항상 미소를 잃지 않는 리더이다. 숲 전체를 볼 수 있는 안목과 구성원 개개인의 자신의 능력을 충분히 발휘하고 구성원들이 주인 의식을 가지고 일 할 수 있게 도와주는 리더다. 간호분야의 리더는 실무에 직접 참여해 간호업무 수행의 본보기가 되는 것을 중요하게 생각한다. 그리고 간호사들의 능력에 맞춰 관리한다. 신입간호사가 적응하도록 기다려주고 업무능력의 차이를 인정해준다. 경력간호사를 신뢰하고 환자관리를 위임

의/약학| 2019.02.28| 7페이지| 4,000원| 조회(519)

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여성간호학 난소낭종 CASE STUDY

Case Study REPORT-난소낭종-목 차Ⅰ 서론1. 연구의 필요성 및 의의2. 연구의 목적3. 문헌고찰1) 정의 2) 원인 3) 증상 4) 진단 5) 치료Ⅱ 본론(사례보고)1. 간호사정2. 간호진단, 계획, 수행 평가Ⅲ 결론 및 제언Ⅳ 참고문헌Ⅰ 서론1. 연구의 필요성 및 의의자궁은 여성에게 제2의 심장이라고 불릴 만큼 중요한 기관이다. 임신과 출산을 위해 꼭 필요한 기관인 것은 물론 건강이나 피부, 미용, 장수 등 여성의 전반적인 건강을 위해서라도 꼭 유지되고 보전 되어야 하는 신체기관이다. 난소낭종이란 흔히 난소에 물혹 혹은 낭종이 생긴 것이다. 난소에 낭종을 비롯한 많은 종류의 혹이 생기는 것은 선천적으로 난소발육이 저하된 경우도 있지만 생활습관이 미치는 영향이 큰데 불규칙적이고 잘못된 식습관, 정신적인 스트레스, 무리한 다이어트가 대표적인 원인이 된다. 또 과거에는 임신과 출산의 경험이 있는 여성들에게만 자궁과 난소에 문제가 발생되는 것으로 알려졌지만 요즘에는 출산 경험이 20, 30대 미혼여성, 청소년에 이르기까지 그 연령층이 확대되고 있다.2. 연구의 목적난소낭종은 특별한 자각증상이 없어 위험성이 높아지고 있다. 난소낭종의 조기 발견과 효율적인 대처를 위해 난소낭종을 케이스로 선정하였다. 이에 이번 연구를 통해서 난소낭종으로 수술을 한 대상자의 간호를 위해서 질환에 대한 역학, 임상적 증상, 진단법, 예방 및 관리 수칙, 합병증, 치료에 대해 알아보고 대상자에게 양질의 질적인 간호를 제공하여 대상자의 신체적, 정신적 치료를 돕고자 본 간호사례 연구주제로 선정하였다.3. 문헌고찰 - 난소낭종1) 정의난소는 자궁 양 옆에 두 개의 작은 장기로 배란(난자를 만들고 배출하는 일)과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기이다. 그 과정에서 혹이 잘 생긴다. 난소낭종은 난소에 발생하는 것으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다.2) 원인정상적으로 난소에서는 물혹과 유사하게 생긴 난포가 매달마다 하나씩 만들어진다. 이 난포는 배란 때 난자를 있어 그 자체만으로 난소염전(난소와 연결되어 있는 나팔관이 꼬여서 혈액이 차단되는 현상)을 일으켜 급성 복통의 원인이 될 수 있고, 그 안에 혈액이 고이게 되면 파열되면서 내출혈을 일으키고 급성으로 심한 통증을 유발하는 수도 있다.그 외의 난소낭종의 유형에는 다음이 포함된다.? 유피낭종: 난소에 생기는 털, 지방, 기타 조직이 들어있을 수 있는 주머니 모양의 성장체? 낭선종: 난소의 외면에 생길 수 있는 비암성 성장체? 자궁내막종: 원래는 자궁 내부에서 성장하는 조직이 자궁 밖에 생겨 난소에 부착하여 낭이 된 것입니다3) 증상대부분의 난소낭종은 증상을 일으키지 않는다. 따라서 정기검진이 중요하다. 증상이 있는 경우에는 골반통증이나 불규칙한 하혈이 가장 흔하다. 통증이 생기는 경우는 혹이 주변 장기나 골반을 누르거나 혹이 터지면서 피가 나는 경우다. 드물게는 혹이 꼬이면서 심하게 아픈 경우도 있다. 이 경우에는 응급 수술이 필요할 수도 있다. 기타 가능한 증상으로는 혹이 방광을 눌러서 소변 볼 때 불편하다거나 구토, 설사 등이 있을 수도 있다.? 복부의 팽창 또는 부기? 배변 시 통증? 성교통? 아랫배가 부르거나 묵직한 증상? 직장이나 방광을 눌려 소변을 봐도 방광을 완전히 비우지 못하는 증상? 불규칙한 생리? 지속적이거나 간헐적으로 묵직하게 쑤시는 듯한 증상으로 허리나 허벅지로 퍼지는 통증? 생리가 시작되기 일보직전에 잠깐 동안 골반에 나타나는 통증이나 생리가 막 끝나기 직전에 나타나는 골반 통증? 구역, 구토, 유방 압통과 같이 임신 시 증상과 유사한 증상? 극심하거나 날카로운 골반통? 열? 실신 또는 현기증? 빠른 호흡4) 진단①부인과적 문진문진은 환자의 연령, 월경력 그리고 관련된 증상 등이 중요하며 가임 여성의 경우 월경력에 의한 자궁 외 임신의 가능성 여부를 먼저 고려해야 한다.②부인과적 진찰골반 내진 시에는 세포진검사 및 균배양 등을 시행하며 천자는 염증, 자궁외 임신, 종괴의 파열 등을 감별하는 데 사용한다. 골반 및 복부 장기 뿐만 아니라 전신강경 및 개복술복강경은 주로 진단적 목적으로 사용되어 왔으나 최근에는 복강경 수술의 발달로 과거 개복 수술에 의해서만 가능하였던 많은 부인과 수술들이 이러한 방법으로 시행되고 있다. 자궁내막증, 골반내 유착. 자궁근종, 난관수종, 난소종양 등의 골반 내 질환에 대한 감별진단과 동시에 치료를 할 수 있어서 그 적응증이 매우 확대되고 있는데, 난소종양이 의심되는 환자는 수술 전 세밀한 부인과적 진찰, 초음파검사. 그리고 종양표지물질인 CA-125 등을 측정하여 악성여부를 평가하는 것이 중요하다.⑤그 외? 임신 검사: 환자가 임신중인지 여부를 판별하는 검사? 호르몬 농도 검사: 에스트로겐이나 프로게스테론의 과다와 같은 호르몬 관련 이상을 확인하기 위한 검사? CA 125 혈액검사: 난소암 선별검사5) 치료①피임약환자가 재발성 난소낭종을 앓는 경우, 의사는 배란을 중단시켜 새 낭종이 생기는 것을 막기 위해 경구용 피임약을 처방할 수 있다. 경구용 피임약은 난소암 위험도 줄인다. 난소암 위험은 폐경 후 여성에서 더 높다.②복강경검사낭종이 작고 영상검사에서 암이 배제된 경우에, 의사는 낭종을 외과적으로 제거하기 위한 복강경검사를 실시할 수 있다. 이 시술은 의사가 환자의 배꼽 부근에 작은 절개를 하고 작은 기구를 복부에 삽입하여 낭종을 제거하는 것이다.③개복술의사는 낭종이 큰 경우에는 복부에 더 큰 절개를 하여 낭종을 외과적으로 제거할 수 있다. 의사는 즉석 생검을 실시할 것이며, 낭종이 암성인 것이 판별되면 난소와 자궁을 제거하기 위한 자궁절제술을 시행할 수 있다.Ⅱ 본론(사례보고)1. 간호사정1) 일반적 간호정보이름 : X X X나이 : 30입원년월일:16.06.07수술년원일:16.06.08결혼상태 : 기혼교육정도 : 대졸종교 : 무교경제상태 : 양호직업 : 회사원신장 : 162 cm체중 : 51 kg입원경로 : 외래2) 건강력입원동기와현병력3월경 검진상 cyst 발견하고 size 커져서 수술위해 옴수술력12년도 appe-local현 질병과 관련된치료경험없음가족력없음? 청력저하(우)? 이명? 보청기(좌)? 보청기(우)5) 검사실 검사(혈액검사, 소변검사, 혈청검사)검사명항목정상범위검사결과임상적 의의일반혈액RBC3.8~5.4▼3.54▼빈혈, 용혈성빈혈, 출혈, 골수암, 다발성 골수종, 골수기능부전, 적혈구 파괴, 백혈병, 영양실조, 과탈수, 체액의 과흡수HGB11~18g▼10.5▼빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈, 갑상선기능항진증Hct33~55%▼31.7▼빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증MPV(평균 적혈구 용적)7~10.4 fL▲10.9▲악성빈혈, 대구성빈혈, 엽산이나 vit B12부족에 의한 빈혈Segm33~66%▲79.7▲세균감염이나 염증 반응,골수 질환Lymphocyte22~40%▼22~40%▼호지킨병, 면역억제제 사용, 후천성 면역 결핍 증후군면역혈청Na135~150▼133.8▼Addison's disease, 점액수종소변검사WBC0~2▲26~50▲심한 신체적 스트레스, 수술, 급성심근경색, 금성감염, 염증성 질환, 백혈병, 홍역, 외상, 악성종양, 백일해6) 진단을 위한 검사 (초음파, 조직검사, 복강경검사, 방광경검사, 직장경검사, CT, MRI, 기타)검사명검사결과임상적 의미CT 촬영임상소견 : ovary cyst 5.5 cmovary cyst 5.5 cm초음파 검사임상소견 : ovary cyst 양성ovary cyst 양성, 계속 지켜봐야함7) 최종 진단명-ovarian cyst 난소낭종8) 치료과정① 수술명 : Transconjuctival fat removal 부속기 종양 적출술② 투여약물약품명투여방법적응증과 효과부작용과 금기제티암IV2세대 cephalosporin계 항생제-패혈증-수술 후 창상, 화상 후 감염-피하농양, 옹종, 종기, 종기증-골수염, 화농성 관절염-편도염(편도주위염, 편도주위농양), 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 농흉-자궁내 감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 자궁부속기염, 바토린선염-중이염, 부비동염-피부발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열-빈혈, 간수치 상승, 발열, 구토, 복통, 설사푸로시놀IV진경제-비뇨기계의 경련 및 통증 : 신염성 산통-소화관 및 담도계의 기능장애에 의한 통증-부인과의 경련성 통증-임신 중의 수축의 보조치료-소화기계 : 드물게 구역, 구갈 등-기타 : 드물게 기분불량, 복시, 피부과민반응 등맥페란 주 10mgMX위장운동조절 및 진경제-소화기능 이상(식욕부진, 구역, 구토, 복부팽만감, 트림, 딸꾹질)-위십이지장 X선 검사 시 바륨통과촉진쇠약, 설사, 초조, 졸음케토신IV비스테로이드성 소염진통제-중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법-일반외과, 정형외과, 부인과, 치과수술 등-2세 이상의 소아: 마약성 진통제가 금기시되는 중증의 수술 후 통증-변비, 고창, 복부팽만감, 구토, 구내염, 부종, 가려움증, 졸음-현기증, 주사부위의 통증, 미각이상, 시각이상, 시야 흐림, 이명알록시IV최토제, 진토제-중등도와 심한 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적인 치료에 의해 유발되는 급성 구역과 구토의 예방-중등도의 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적인 치료에 의해 유발되는 지연형 구역과 구토의 예방-심혈관계 : 심부정맥-위장관계 : 복통, 변비, 설사-신경계 : 현기증, 두통, 불면-기타 : 피로수술 전날수술 당일수술 후 1일수술 후 2일활력징후130/70-74-20-36.8120/80-72-20-36.6110/70-72-20-37.2120/70-72-20-36.8통증조절법PCA + 주사PCA + 주사PCA + 주사PCA + 주사수술부위 상태양호양호양호양호섭취량10*************0배설량*************250배변1회0회0회1회9) 부인과 수술 후 경과2. 간호진단, 계획, 수행,평가자 료수 집주관적 자료(S.D)-“잠을 한숨도 못 잤어요.”-“피곤해요.”-“아파서 밤에 잠을 잘 수가 없어요.”객관적 자료(O.D)-장기적으로 깸-얼굴에 다크서클이 보임-눈이 약간 풀려 있으며 피곤해 보임간호진단수술부위 통증과 관련한 수면장애간호목표장기목표 : 편안한 수면을 취한다.단기목표 : 대상함

학교| 2019.02.28| 14페이지| 4,000원| 조회(323)

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