10장 정신건강검사

목차

1. 정신장애 진단 및 통계편람
2. 자살위험평가
3. 전반적인 임상평가를 위한 표준화 검사
4. 투사적 검사
5. 구체적인 임상 평가

본문내용

보건복지부에서 실시한 우리나라의 「정신질환실태 역학조사」에 따르면, 우리나라의 정신질환 평생유병률이 전체 인구의 27.6%로 높게 나타났다(보건복지부, 2011). 미국의 정신질환 발병률 및 유병률 조사 결과 1년동안 정신건강검사로 고통을 경험한 사람이 약 30%인 것으로 보고되었으며, 이 시기에 발생한 가장 흔한 정신장애는 불안장애(17%), 약물오남용(11%), 정서장애(11%)이고 조사대상의 50% 정도는 평생 한 번 이상 정신장애의 진단기준에 해당되게 되는데, 이는 전염병 발병률보다 높은 수치다. 이러한 연구 결과는 상담자들이 정신건강 평가에 익숙해져야 할 필요성을 느끼게 한다.

1. 정신장애 진단 및 통계편람
1) DSM의 역사
⑴ 정신장애 진단 및 통계편람(DSM) - 1952년 1판(DSM-Ⅰ) 출판
⑵ DSM-Ⅳ(1994)와 축약판인 DSM-Ⅳ-TR(2000)이 사용
⑶ DSM-Ⅴ(2013) 개정

2) DSM-Ⅳ의 다축분류체계
⑴ 축Ⅰ: 임상적 장애 및 임상적 처치에 초점을 맞춘 조건들
⑵ 축Ⅱ: 성격장애(인격장애)와 정신적 발달지체
⑶ 축Ⅲ: 일반적인 의학적 조건들
⑷ 축Ⅳ: 심리사회적 · 환경적 문제들
⑸ 축Ⅴ: 전반적인 기능평가

3) DSM-Ⅳ의 다축분류체계의 이해
⑴ 축Ⅰ의 임상적 장애는 성격장애와 정신발달지체를 제외한 모든 정신장애를 포괄한다.
기분장애, 불안장애, 조절장애등 15개의 폭넓은 유목으로 구분되고 이는 다시 세부 유목으로 구분됨. 예를 들어 기분장애의 세부 유목으로는 주요우울, 기분부전, 양극성장애Ⅰ․Ⅱ, 순환성장애 등이 있고 임상적 처치를 요하는 비정신과적 조건들도 포함되는데 대인관계문제, 가족의 죽음, 정체감문제, 인생문제, 학업문제, 진로문제, 그 밖의 문제들이 이에 해당된다.

※ 기분부전장애의 세부 진단 기준
기분부전장애(DSM-Ⅳ 코드넘버 300.4, 가벼운 수준의 우울의 만성화 상태)에 대한 진단 기준(미국정신과의학회, 1995; APA, 1994)
- 2년 이상동안 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 지속되는 우울한 기분

참고자료

· 없음