성인간호학 - 위장계 정리

목차

Ⅰ. 위장계, 건강문제와 간호
1. 구조와 기능
2. 위장관 기능이 사정
3. 일반 간호
4. 영양보조
5. 위식도 역류질환
6. 식도열공 탈장
7. 이완불능증
8. 게실

Ⅱ. 위 십이지장 질환
1. 위염
2. 소화성 궤양 질환
3. 위암

Ⅲ. 직장질환
1. 과민성 장 증후군
2. 급성 감염성 장 질환
3. 염증성 장 질환
4. 폐색성 질환
5. 게실질환
6. 결장직장암
7. 직장과 항문 질환

본문내용

1. 구조와 기능
(1) 식도
후두개(epiglottis)는 후두의 맨 위쪽을 덮고 있는 연골덮개로 음식을 삼키는 동안 음식이 후두로 가는 것을 막아준다. 위식도괄약근은 구멍을 둘러싸고 있는데, 음식을 삼키지 않을 때, 이 괄약근은 횡경막과 함께 이 구멍이 닫혀 있도록 해준다.
식도 중간부위의 근육층에는 점액을 분비하는 샘이 있어서 음식물을 부드럽게 해준다. 식도의 연동운동의 파동은 설인신경(혀인두신경, glossopharyngeal nerve)의 불수의적 반사에 의하고, 식도하부의 이완과 동시에 이차적인 연동운동이 발생한다.
(2) 위
정상적으로 위의 길이는 약 10인치(25cm)로 용적은 1500mL이며 약 4L의 음식과 수분을 보유할 수 있을 만큼, 확장가능한 팽창성 기관이다. 위는 분문부(cardiac region), 위저부(fundus), 몸체(body), 유문부(pylorus)로 나눌 수 있다.
위는 음식을 저장하고, 기계적으로 잘게 부수며, 단백질 소화를 시작하고 음식을 위액과 섰어 유미즙(chyme)이라 불리는 진한 액체로 만든다.
위 분비샘은 위액으로부터 소화되지 않도록 위를 보호하는 물질을 생산하고, 염산과 내적인자를 분비하고 위장운동을 조절하는 것을 돕는 다양한 분비세포를 포함하고 있다.
- 분문샘(cardiac gland): 점액을 분비한다.
- 주세포(chief cell): 점액과 펩시노겐을 분비하고 펩시노겐은 벽세포에서 분비되는 H+에 의해 단백질 분해효소인 펩신으로 전환된다.
- 벽세포(parietal cell): 위액을 산성으로 유지시키는 염산과 수분을 분비하며, 장에서 비타민 B12흡수에 필수적인 내인자(intrinsic factor)를 생산한다.
- 경부세포(neck cell): 점액을 분비한다.
- 유문샘(pyloric gland): 가스트린과 점액을 분비한다.
위액의 분비는 신경계와 내분비계에 의해 조절된다. 부교감 미주신경(vagus nerve)자극은 분비를 증가시키고 반대로 교감신경은 분비를 감소시킨다.

참고자료

· 없음