간호사국가고시대비 성인간호학 요약정리

목차

1. 여과, 확산, 삼투
2. 삼투성 불균형 원인, 치료
3. 세포외액 감소, 과다
4. 소듐 감소, 과다
5. 칼륨 감소, 과다(EKG)
6. 칼슘감소, 과다
7. 산-염기 불균형
8. 과민반응
9. 쇼크 처치
10. 수술 단계별 환자의 변화
11. 수술 후 환자간호
12. 척수마취
13. 종양
14. 항암요법
15. 노인의 신체변화

본문내용

1. 여과, 확산, 삼투
1) 여과(물의 미는 압력)
- 막의 양쪽 면에서 정수압의 차이로 인해 세포막 또는 혈관막을 통해 체액이 이동하는 것.
즉, 세포벽에 가해지는 수분량 압력의 차이에 의해 생김.
- 혈압은 정수여과압의 예이며, 심장에서 모세혈관으로 전혈을 이동시켜 수분, 영양분, 노폐물이 혈액과 조직 사이에서 교환됨.
- 혈장이 혈관에서 조직강으로 들어가도록 결정하는 것은 모세혈관과 간질액사이의 정수압 차임.
2) 확산(농도에 차이에 의한 용질의 이동)
- 농도기울기의 차이로 투과성 막을 통해 높은 농도에서 낮은 농도로 물질의 자유로운 이동을 말함.
- 확산은 대부분의 전해질과 다른 입자들이 세포막을 통해 이동할 때 중요함.
3) 삼투(용질의 농도에 따라 용매의 이동)
- 용매가 선택적 투과성 막을 통과하는 이동.
- 정상 삼투압 농도는 270~300mOsm/L의 범위에 있음.

2. 삼투성 불균형 원인, 치료
1) 수분중독증의 원인
- 저삼투성 불균형: 등장성 또는 저장성용액 과다투여
- 세포외액량 과다
- 신장으로의 수분배설 감소
2) 수분중독증의 치료
- 수분을 제한시킴.
- 만니톨 투여는 나트륨의 손실을 더욱 증가시키므로 금지함.
- 두 개내압 상승 관련 중재로 머리를 거상시킴.
3) ICF탈수의 원인
- 고삼투성 불균형
- 세포외액량 결핍
4) ICF탈수의 치료
- 등장성 용액 또는 저삼투성 용액
- 바소프레신 투여

3. 세포외액 감소, 과다
1) 세포외액의 감소
- 불충분한 수분섭취, 신장에서의 손실증가, 부적절한 배설증가(설사, 구토, 화상)가 주 원인.
- 빈맥, 저혈압, 맥압감소, 중심정맥압감소, 핍뇨, 체중감소, 피부탄력성 저하, 안구함몰, 체온상승, 불안, 혼수등의 증상이 나타남.
2) 세포외액의 과다
- 혈관에 체액정체가 증가, 과다한 수분섭취, 과다한 Na섭취, 배설, 수분축척, 심부전으로 인해 나타남.
- 고혈압, 강한맥박, 폐수종, 울혈성 심부전, 세정맥 정체, 경정맥 정체, 체중증가, 의식수준의 변화 나타남.

참고자료

· 없음