의무기록 요약

소개

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목차

Chapter 6. 통계자료의 수집 및 분석
Chapter 7. 진료정보 관리와 이용
Chapter 9. 암등록제도
Chapter 10. 의학용어와 질병분류
Chapter 11. 의무기록, 정보의 법률적 측면
Chapter 12. 의무기록부서의 운영

본문내용

<Chapter 6. 통계자료의 수집 및 분석>

1. 의무기록 부서와 병원통계
(1) - 행정통계 : 인사,재정,행정 등 병원운영에 관한 사항
- 진료통계 : 환자,진료서비스,진료결과에 관한 사항
(의무기록부서에서 수집,분석)

(2) 병원통계의 작성목적
- 효율적인 병원운영에 필요한 자료 제공
- 의학연구에 필요한 자료 제공
- 외부기관에 보고해야 할 통계자료 제공
- 적정진료보장, 의료 이용도 조사 등의 진료평가 활동에 참고자료로 사용

→ 통계자료 하나하나에 대하여 작성 이유, 용도, 출처 검토, 1년에 통계업무 검토

2. 용어의 정의
- 모든 의료기관의 통계 작성자는 물론, 모든 이용자가 공통된 개념을 가질 수 있도록 국가적 차원
에서 용어가 정의 되어야 함
- 세계보건기구(WHO)에서 몇 가지 용어의 정의 제시
- 미국의무기록협회(AHIMA, 1969) : Glossary of Hospital Terms 출판

3. 통계의 작성과정
① 자료의 수집
- 병원행정가와 의사들이 어떤 자료를 필요로 하는가, 외부기관에 어떤 자료를 보고해야 하나,
어떤 부서에서 어떤 자료를 수집해야 하나, 자료수집체계를 어떻게 확립할 것인가
② 분석
- 분석항목 결정, 분석방법 결정(전산화, 수작업체제)
③ 자료의 해석 및 결과의 제시
- 보고서를 작성하여 도표 또는 제표화
- 서식은 참고설명, 부호의 해설이 있어야 함
- 작성된 보고서는 언제, 어디에 제출할 것인지 미리 결정하여 보고체계 확립

4. 의무기록부서에서 작성하는 통계
※ 일일 퇴원분석 : 매일 매일의 퇴원환자들의 차트를 이용하여 퇴원환자들에 관한 여러 가지 사항 을 분석하여 통계를 작성하는 것

→ 주의 사항 : - 퇴원기록의 수집체계 확립(퇴원 후 24시간 이내에 부서에 전달)
- 좋은 통계서식을 고안(빠르고,쉽고,정확하게,빠짐없이)

참고자료

· 없음