상처 관리 정리

소개

연세대학교 RN-BSN 자율학습모율과정 4-1학기 건강문제 :상처관리

목차

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본문내용

제5과 피부문제 관리
1. 기능변화의 발생요인 & 상처치유단계
외인성 요인의 파악 및 제거
내인성 요인 파악 및 제거
압력(욕창야기), 엇갈림힘(응전력), 마찰, 습기
->원인제거 선행 -> 체위변경
*sacrum, coccyx : 욕창호발(70-100mmHg/3-5배)
-30분 이내 피부상태 호전되지 않으면 sore I.
순환부전(정맥, 동맥), 당뇨환자
-> 압박치료(붕대), 혈액순환증진(bypass), 혈액검사(DM-sugar level, 외상방지,
굳은살 제거-욕창-bone)
* 전신상태 향상
-상처는 적절한 산소포화도, cystokine, 성장인자, 영양상태 좋을 때 치유기전 진행
-적절한 산소공급(심혈관, 호흡기계 기능 : V/S, 부종부재, 창백, 온도변화/
산소화 : hydration, 부종부위 상승, 비강산소공급)
-영양과 수분공급(식이&수액 상태 : 알부민<반감기 8일 : 영양상태 파악 방해>, 트렌스페린, 프리알부민, 체중/
식이부전 증상 : 관절부종, 건조한 피부, 기면, TLC)
*적절한 상처치유 환경 유지 : 깨끗한 상처, 성장불가능한 피부 제거, 삼출물 관리, 죽은공간 제거, 냄새조절,
상처보호
염증기
-창상치유 방해물질 제거(괴사조직, 박테리아 제거) / 깨끗한 상처 기저부 유지
*혈소판은 응고인자 방출, 화학물질(성장인자)유도-상처치유조절 : 혈관수축, 혈소판 활성화
호중구는 창상내로 들어오는 첫 번째 백혈구, 감염을 막는 연역학적 역할

참고자료

· 없음