성인간호 A+ 중간고사 대비 요약본

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본문내용

1. 9. 염증과상처관리 (5) - 비특이적 면역반응
염증의 증상과 병태 생리적 원인(표 9-1) - 교과서
ㆍ 국소적 반응 – 발열, 발적, 통증, 부종, 기능상실
ㆍ 전신적 반응 – 백혈구 증가증, 전신 불편감, 오심 및 식욕부진, 맥박 및 호흡수 증가.

＊염증성삼출물의 유형 - 교과서p166
1) 장액성삼출물
2) 장액혈액성삼출물
3) 출혈성삼출물

 염증 치유과정 (용어 이해)
1. 재생
ㆍ불안정세포 : 위장관점막, 요로관, 생식관, 피부,
구강, 질, 자궁경부
ㆍ안정세포 : 간, 비장, 신장, 뼈 세포
ㆍ영구세포 : 중추신경계 신경, 근육, 심장세포
2. 회복 (결합조직에 의한 회복)
ㆍ 1차유합 – 수술부위, 종이에 베인 상처

①초기단계 : 염증기, 3~5일 ②육아조직기, 5~3주 ③성숙기와 반흔수축기, 7일~수개월
ㆍ2차유합 : 외상으로 생긴 상처, 궤양, 감염
ㆍ3차유합 : 지연된 상처 유합

＊ 욕창 간호
ㆍ욕창의 흔한 부위 : 천골, 발꿈치
ㆍ욕창 영향 요인 : 압력의 강도, 압력 지속시간 및 조 직의 내인성, 전단력, 과도한 수분
ㆍ간호 목적 : ①발생 예방, 재발 방지 ②악화와 감염 막음 ③치유
ㆍ욕창 사정 : Braden scale
ㆍ압력 감소/체위 변경 : 30도 기울어진 측위

2. 10. 면역결핍질환 (5)
면역의 종류 – 특이적 면역반응
ㆍ획득 경로에 따라 : 자연면역, 획득면역
ㆍ면역 작용에 따라 : 체액성, 세포성

참고 자료

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