당뇨병 케이스스터디_2025년 성인간호학 실습_A+자료_간호진단 및 간호과정 3가지_문헌고찰_완벽자료

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 간호사정 사례 보고서
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
당뇨병(Diabetes Mellitus)은 인슐린의 분비 부족 또는 작용 저하로 인해 혈중 포도당 농도가 비정상적으로 상승하는 대사성 질환이다. 인슐린은 췌장의 β세포에서 분비되어 혈당을 조절하는 호르몬으로, 그 기능 이상 시 탄수화물뿐만 아니라 지방과 단백질 대사에도 영향을 미친다.
당뇨병은 크게 제1형(인슐린 의존형)과 제2형(인슐린 비의존형)으로 구분되며, 그 외 임신성 당뇨병 및 기타 특정 원인에 의한 이차성 당뇨병이 있다.

2. 원인
당뇨병의 원인은 질환 유형에 따라 다르지만, 제2형 당뇨병(T2DM)을 중심으로 임상에서 매우 중요하게 다루는 핵심 기전과 위험인자는 다음과 같다.

① 인슐린 저항성(insulin resistance)
말초조직(골격근, 지방조직, 간)에서 인슐린 신호전달의 민감도가 저하되어 포도당 흡수와 이용이 감소한다. 인슐린 저항성은 고유리지방산(FFA) 증가, 염증성 사이토카인(TNF-α, IL-6) 상승, 미토콘드리아 기능장애 등과 연관된다. 이로 인해 간의 포도당 신생합성(GNG)이 억제되지 않아 공복 및 기저혈당이 상승한다.

② β-세포 기능부전(β-cell dysfunction)
초기에는 β-세포가 보상성으로 인슐린 분비를 늘리지만, 시간이 지나면 분비능이 점진적으로 붕괴된다(분비저하 · 세포 스트레스 · 탈분화). 유전적 취약성과 환경요인(비만, 지질대사 이상)이 결합되어 β-세포 기능 저하를 초래한다.

③ 비만(특히 복부 비만)과 대사증후군
복부지방(내장지방)은 지방산·사이토카인 분비를 통해 전신 인슐린 저항성을 악화시키고, 고인슐린혈증·지질이상과 결합하여 T2DM 발병 위험을 높인다.

④ 유전적 소인 및 가족력
다수의 유전변이(SNPs)가 위험을 증대시키며, 가족력이 있으면 발병 위험이 유의하게 증가한다. 유전적 소인은 환경요인(생활습관)과 상호작용하여 발현된다.

참고자료

· 성인간호학. 서울: 수문사, 2020.
· 성인간호학 실습지침. 서울: 수문사, 2019.
· 간호과정과 비판적 사고. 서울: 수문사, 2021.
· 내분비계 간호학. 서울: 수문사, 2018.
· 임상간호사정. 서울: 수문사, 2019.
· 한국간호과학회. 간호진단-간호중재-간호결과 분류(NIC/NOC) 가이드라인. 서울: 수문사, 2020.
· 성인간호학 핵심정리 및 사례연구. 서울: 수문사, 2022