[3개, A+] RDS 간호과정, NICU 간호, [진단 및 약물 상세 기록!], 우선순위 간호진단, 가상사례 포함

소개

"[3개, A+] RDS 간호과정, NICU 간호, [진단 및 약물 상세 기록!], 우선순위 간호진단, 가상사례 포함"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰

II. 간호과정
1. 의학적 관리 < 진단검사 >
2. 내릴 수 있는 간호진단
3. 우선순위 간호 진단
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정의
호흡곤란증후군(RDS)이란 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생하며, RDS 신생아는 폐 확장상태를 유지할 수 없으며 폐포를 개방할 수 없는 상태를 말한다. RDS는 미숙아의 호흡부전을 초래하는 가장 큰 원인이다.

2. 원인 및 발생빈도

RDS는 재태연령이 감소함에 따라, 미성숙의 정도에 따라 증가한다. 산모의 당뇨병과 주산기 질식, 제왕절개 분만과 급성 산전출혈, 다태임신, RDS가 있는 형제자매는 또 다른 위험요인이 되며, 남아가 여아보다 2배 더 많이 발생한다.
RDS의 주 발생 원인은 미숙에 의한 폐 내 표면활성제(surfactant)의 생성, 분비 부족, 폐의 호흡구조상 폐포 내 공기 교환이 미숙, 순응도가 높은 폐 벽으로 인해 폐허탈이 쉽게 발생하는 등의 요인이 있다. 주된 원인은 표면활성제의 생성과 분비 부족이다. 일반적으로 표면활성제는 제태기간 35주에 성숙치에 도달하는데, 미숙아의 경우 충분한 폐 성숙이 이루어지지 못한 채로 표면활성제의 생성 및 분비가 부족하게 된다. 부족한 폐 표면활성제에 의해 가스교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하게 된다.

3. 증상
RDS 증상은 보통 출생 직후 나타나서 생후 24~48시간 후에 악화되었다가, 생후 3~5일경부터 점차 호전된다. 대표적인 증상과 합병증은 다음과 같다.
- 증상 및 징후: 빈호흡, 흉골상부-흉골하-늑간에서 흡기성 견축, 역설적 시소호흡, 흡기성 비익확장, 귀로 들리는 호기성 신음, 무호흡, 중심성 청색증
- 합병증: 기흉, 종격동 기종, 두 개 내출혈, 동맥관개존중(PDA), 전해질이상, 패혈증, 기관지폐형성이상(BPD), 미숙아 망막증(ROP) 등

참고자료

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