감염의 위험성 간호과정 (간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 수술 후 상처와 삼출물 배출로 인해 감염 위험성이 있는 대상자에게 적용한 간호과정입니다.
주관적·객관적 자료를 근거로 간호진단을 도출하고, 단기목표와 장기목표를 구체적으로 설정하였습니다.
간호중재는 진단적·치료적·교육적 중재를 각각 3개씩 총 9개로 구성되었으며, 각 중재별로 실제 임상에서 수행한 간호수행과 대상자 반응을 상세히 기록했습니다.
특히 활력징후와 혈액검사 결과 확인, 무균적 드레싱, 항생제 투여, 손위생 교육, 보호자 감염예방 교육 등 구체적이고 실제적인 간호중재가 포함되어 있어 임상현장에서 바로 적용 가능한 간호과정으로 작성되었습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 감염원 노출과 관련된 감염의 위험성
간호사정
주관적 자료
“수술 부위가 벌겋게 되는 건 아닌지 걱정돼요.”
“열이 날까 봐 불안해요.”
“상처가 아프고 따끔거려요.”
객관적 자료
- 대상자는 수술 부위에 드레싱이 적용된 상태로, 삼출물이 소량 배출되는 것이 관찰되었다.
- WBC 수치가 12,500/㎣로 상승되어 있었다.
- 체온은 37.8℃로 미열 상태였으며, 맥박수 96회/분으로 상승되어 있었다.
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내 체온이 37.5℃ 이하로 유지되며, 상처 부위 발적이나 삼출물 증가가 관찰되지 않을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 감염의 임상적 증상(고열, 발적, 화농성 삼출물 등)이 나타나지 않을 것이다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학Ⅰ』, 현문사, 2020
· 김금순 외, 『기본간호학Ⅰ·Ⅱ』, 수문사, 2021
· 조경숙 외, 『성인간호학Ⅱ』, 현문사, 2020
· 대한간호협회, 『임상간호실무지침』, 대한간호협회, 2019
· 조맹제 외, 『약리학』, 정담미디어, 2021
· 대한병원감염관리학회, 『감염관리지침』, 한미의학, 2020
· 대한간호학회, 『간호실무 표준지침』, 대한간호학회, 2020