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A+ 폐렴(Pneumonia) Case Study

간호과정 2개 간호진단 3개 간호진단 1. 객담 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 2. 약물과 관련된 위장관 기능장애 3. 기침과 관련된 급성통증
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한컴오피스
최초등록일 2025.08.17 최종저작일 2024.03
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A+ 폐렴(Pneumonia) Case Study
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    소개

    간호과정 2개 간호진단 3개
    간호진단
    1. 객담 증가와 관련된 비효과적 기도 청결
    2. 약물과 관련된 위장관 기능장애
    3. 기침과 관련된 급성통증

    목차

    1. 사례연구의 필요성
    2. 문헌고찰
    3. 간호사정
    4.간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적
    →000병동은 신경과와 신장내과, 뇌졸중 집중치료를 담당하는 병동이다. 병동에는 신부전으로 인해 혈액 투석, 복막 투석하는 환자가, 췌장암 및 말기질환으로 ICU에 올라와 항암치료를 받고 있는 환자, 뇌졸중으로 mental, NIHSS사정을 선생님들이 하시는 것을 보고 내가 정말 어떤 특성의 병동에 와 있는 지에 대해 느끼게 되었다. 거동이 불편한 채로 질환을 앓고 힘들어 하시는 어르신들을 보며 허리가 안 좋아 거동이 불편해 밖을 잘 나가지 않을려고 하시는 할머니가 머릿속에 맴돌아 관심이 가기도 하였고 마음이 좋지 않았다. 하지만 그들 속에서 대상자인 폐렴을 가지고 계신 환자 분이 눈에 들어왔다. 입원하시기 전 폐렴을 진단받고 항생제 부작용으로 인하여 IV로 투약을 받아 치료받기 위해 오신 분이였는 데 고열이 있거나 BP가 높거나 가래로 인해 불편감이 있으실 때 선생님들께 불안감이 섞인 말을 표현하셨고 입 맛이 없다며 밥도 잘 드시지 않을려고 하셨다. 나는 만 2~3세에 폐렴으로 인하여 1년에 한 번 길게는 6개월 짧게는 3개월정도 병원을 드나들며 입원 치료를 받았었다. 그때의 증상이 환자분과 동일하게 나타났었으며 증상이 심할 때는 병원이 떠나가도록 울기도 하고 선생님들을 졸졸 따라다녔다고 하였다. 약을 집에서 먹다가도 증상이 다시 심해져 병원을 재 방문하기도 했다고 하였다는 나의 폐렴을 앓았던 것의 이야기를 듣고 환자에게 더 관심이 갔으며 약물로 인한 GI trouble도 존재하여 선정하게 되었습니다.

    Ⅱ. 문헌 고찰 (Pneumonia)
    1) 정의
    ● 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증.
    ● 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸쳐 전신 질환이 발생할 수 있다.

    참고자료

    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
    · https://www.health.kr/
    · 제4판 기본 간호학 2 (양선희 외 9인 공저, 현문사)
    · 성인 간호학 하권, 상권 (유양숙 외 9인, 현문사)
    · 핵심 기본 간호 수기 제 3판 (양선희 외 6인 공저, 현문사)
    · 제 2판 비판적 사고와 간호과정 (박금주 외 14인 공저, 계축 문화사)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 정의 및 병태생리
      폐렴은 폐포에 염증이 발생하여 액체나 고름이 차는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 병태생리적으로 병원체가 기도를 통해 폐포에 침입하면 면역반응이 활성화되어 염증 매개물질이 분비되고, 이로 인해 폐포 벽의 투과성이 증가하여 삼출액이 축적됩니다. 이 과정에서 가스교환이 방해받아 저산소혈증이 발생하게 됩니다. 폐렴의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 환자의 증상 발현 메커니즘을 파악하고 적절한 치료 전략을 수립하는 데 매우 중요합니다. 특히 노인이나 면역저하자에서는 비전형적인 증상으로 나타날 수 있으므로 임상적 주의가 필요합니다.
    • 2. 폐렴 환자의 임상증상 및 간호
      폐렴 환자는 기침, 가래, 발열, 흉통 등의 전형적인 호흡기 증상을 보이며, 심한 경우 호흡곤란과 청색증이 나타날 수 있습니다. 간호 측면에서는 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 산소포화도를 유지하기 위해 산소요법을 제공해야 합니다. 또한 기침과 가래 배출을 촉진하기 위해 체위변경, 흉부물리치료, 심호흡 운동을 격려하는 것이 중요합니다. 영양 섭취와 수분 섭취를 충분히 하도록 지원하고, 감염 전파 방지를 위해 표준주의를 준수해야 합니다. 환자의 불안감을 완화하고 회복을 촉진하기 위한 심리적 지지도 간호의 중요한 부분입니다.
    • 3. 항생제 치료 및 약물 부작용 관리
      폐렴의 항생제 치료는 병원체의 종류와 항생제 감수성에 따라 선택되며, 초기에는 광범위 항생제로 시작하여 배양 결과에 따라 조정하는 것이 표준입니다. 항생제 사용 시 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 등 다양한 약물의 부작용을 주의깊게 관찰해야 합니다. 주요 부작용으로는 알레르기 반응, 위장관계 증상, 간독성, 신독성 등이 있으며, 특히 고령 환자나 신장질환 환자에서는 용량 조절이 필요합니다. 항생제 내성 발생을 예방하기 위해 처방된 기간 동안 규칙적으로 복용하도록 교육하고, 부작용 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 안내하는 것이 중요합니다.
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