감염위험성과 체온변화의 위험성 간호과정(간호진단 2개, 간호계획 및 간호수행 각각9개씩 수록)

소개

이 자료는 서로 다른 간호진단 2개 — 감염위험성과 체온변화의 위험성 — 을 각각 독립적으로 적용한 간호과정 보고서입니다.
각 진단별로 주관적/객관적 자료, 간호목표(단기/장기), 진단적·치료적·교육적 중재 각각 3개씩 총 9개 간호계획 및 수행을 상세히 포함하고 있으며, 활력징후 측정, 상처 감염관찰, 항생제 투여, 해열제 반응, 손위생 및 자가관리 교육 등 실제 임상 적용 중심으로 구성되어 있습니다.
간호수행은 실제 임상 상황처럼 수행 내용과 대상자 반응을 함께 기술하였고, 이론적 근거와 참고문헌도 포함해 신뢰성을 높였습니다. 간호과정 과제, 사례보고서, 실습 준비용 자료로 유용하게 활용하실 수 있습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

간호사정
주관적 자료
“상처가 좀 욱신거리는 것 같아요.”라고 대상자가 말함
“열이 나는 것 같아요.”라고 호소함
“팔 부위가 붓고 따끔거려요.”라고 말함
객관적 자료
- 수술 부위 주위에 발적과 부종이 관찰되었음
- 체온 38.2℃, 맥박수 104회/분으로 활력징후 변화 확인됨
- WBC 수치 13,500/㎣로 상승된 혈액검사 결과 확인됨

<중 략>

#2.감염과 관련된 체온변화의 위험성

간호사정
주관적 자료
“몸이 너무 뜨거운 것 같아요.”라고 말함
“오한이 들다가 갑자기 더워져요.”라고 표현함
“속이 울렁거리고 두통이 있어요.”라고 호소함
객관적 자료
- 체온 38.4℃로 측정됨
- 피부가 창백하고 땀이 맺혀 있으며, 맥박 108회/분으로 상승됨
- 손발이 차고 닿는 부위마다 떨림과 오한 관찰됨

참고자료

· 황옥남 외(2020). 『성인간호학Ⅰ』. 현문사.
· 김금순 외(2022). 『기본간호학Ⅱ』. 수문사.
· 송경애 외(2023). 『기본간호학Ⅱ』. 수문사.
· 이향련 외(2020). 『성인간호학Ⅰ』. 수문사.
· 대한간호협회(2021). 『표준간호지침』.
· 이영휘 외(2022). 『간호관리학』. 현문사.
· 정담미디어(2023). 『기초간호중재』.