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노인 간호학 피부 및 감각장애 대상자2025.05.031. 피부 변화 노화로 인한 피부 변화로는 주름, 두꺼워진 조갑, 흰머리 등이 있다. 피부를 자극하는 의복은 피하고, 체위 변화와 피부 영양 및 보습을 위한 로션 사용, 마사지 등이 도움이 된다. 2. 체온 변화 노화로 인해 체온 조절 능력이 감소하여 체온 저하가 나타날 수 있다. 초기에는 따뜻하고 건조한 피부, 두통, 오심 등의 증상이 나타나며, 중기에는 어지러움증, 구토, 설사 등이 나타나고, 후기에는 중증 호흡곤란과 체온 상승이 나타날 수 있다. 3. 감각 장애 노화로 인해 시력, 청력, 후각 등의 감각 기능이 저하될 수 있다...2025.05.03
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수술 후 합병증2025.05.101. 호흡기계 합병증 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증에는 폐렴, 폐색전증, 기도 폐쇄, 기관지 경련 등이 있다. 폐렴은 무기폐, 상기도 감염, 다량의 분비물, 흡인 등으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 간호사는 체위 변경, 기침, 심호흡, 기도유지, 수분 섭취 등을 격려해야 한다. 폐색전증은 심부정맥 혈전증의 합병증으로 발생하며 적절한 치료가 되지 않으면 사망률이 높다. 기도 폐쇄는 마취제로 인한 혀의 이완이 가장 흔한 원인이며, 간호사는 기도 개방성 유지를 위해 노력해야 한다. 기관지 경련은 기관지 확장제와 아미노필린 등...2025.05.10
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A+ 보장! 자궁내막암 간호진단 7개, 간호과정 2개(급성통증, 출혈의 위험)케이스 사례보고서2025.05.151. 자궁내막암 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다. 자궁내막암의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 어떤 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적인 암세포가 자라게 되는 것으로 여겨진다. 주된 위험 요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 ...2025.05.15
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분만 직후 신생아 간호 과정 (흡인의 위험, 비효율적 체온조절의 위험, 감염의 위험)2025.01.231. 자연분만 자연분만은 제왕절개와 같은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 분만 과정은 분만 1기, 분만 2기, 분만 3기, 분만 4기로 나뉜다. 2. 분만 직후 신생아 적응 신생아에서 일어나는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 혈액의 화학적 요인, 온도 자극, 접촉 자극 등이 호흡 시작을 자극한다. 신생아는 체표면적이 넓고 피하지방층이 얇아 체온조절이 어려워 저체온과 고체온의 위험이 있다. 3. 신생아 사정 신생아가 자궁 외 생활에 대한 즉각적 적응을 사정하기 위해 아프가 점수를 사용...2025.01.23
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아동간호진단 질병과 관련된 지식부족, 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상, 체온 상승과 관련된 안위변화2025.04.271. 질병과 관련된 지식부족 보호자(부모)는 환아의 질병과 간호교육 내용에 대하여 말할 수 있다. 보호자에게 대상자의 상태에 대해 설명하고, 투여되는 약물의 목적과 효능, 투여 방법, 용량, 잠재적인 부작용에 대해 교육한다. 또한 질병과 관련된 정보를 제공하여 원활한 치료과정에 도움이 되도록 한다. 2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 환아의 호흡양상이 정상이 되도록 활력징후 확인, 폐음 청진, 산소 공급, 흉부물리요법, 흡인, 기관지확장제 투약 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 호흡 상태가 개선되었음을 확인...2025.04.27
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TAH 전자궁절제술 케이스스터디 A+ / 수술과 관련된 급성통증 / 수술과 관련된 고체온 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개 / 자궁절제술 문헌고찰2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 대상자의 통증을 사정하고 관리하는 것이 중요하다. NRS 척도를 이용하여 통증의 정도를 객관적으로 평가하고, 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시킬 수 있다. 또한 통증이 있는 상태에서 복압을 증가시키는 행동을 하기 전 진통제를 투여하여 통증을 예방할 수 있다. 2. 수술과 관련된 고체온 수술 후 발생할 수 있는 고체온은 감염 위험성을 높일 수 있으므로 적극적인 관리가 필요하다. 활력징후 모니터링, 불편감 사정, 수분 섭취 및 배출 확인, 해열제 투여...2025.01.22
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진행성 위암 케이스2025.05.111. 진행성 위암 22.01.03에 위암 진단받고, 현재 AGC(advensed gastric cancer) stage. 4 [T4N3M0]로 본원 HI F/U 중이며, 23.03.13 항암치료(구제항암요법) 후 PTGBD insertion state에서 pus 나오고, Fever, chilling, general acher 동반되어 23.03.14 ER 경유하여 General ache 주호소로 23.03.15 내원함. 23.03.16 본원에서 PTGBD catheter 교체함. 2. PTGBD 삽입 및 관리 PTBGD 삽입을 통해...2025.05.11
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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대학병원 실습 - 성인실습(내과) 간세포암 HCC 간호과정(시술과 관련된 고체온, 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈, 의식변화와 관련된 낙상위험성)2025.01.241. 시술과 관련된 고체온 간호사정을 통해 대상자의 고체온 증상을 확인하고, 체온 측정, 해열제 투여, 안정 취하기, 시원한 환경 유지 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 정상체온 유지를 목표로 하며, 단기적으로 중재 후 2시간 이내 체온 37.5°C 이하 유지, 7일 이내 염증 수치 정상화를 목표로 하였다. 간호중재 결과 부분적으로 달성하였으나 계속적인 중재가 필요한 상황이다. 2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험 대상자의 의식 수준 및 행동 양상 변화를 지속적으로 사정하고, 조용하고 편안한 환경 제...2025.01.24
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A++ 아동 폐렴, 기관지 천식 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 총 5개 평가까지 포함(비효율적 호흡양상, 고체온, 체액부족 위험, 피부 통합성 변화, 우울감)2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 가래 섞인 기침과 쌕쌕거리는 호흡음을 보였다. 이를 개선하기 위해 체위배액, 타진법, 진동법 등의 흉부물리요법을 적용하고 기관지 확장제를 투여하였다. 또한 습도 유지, 수분 섭취 권장, 안락한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보였다. 이를 개선하기 위해 옷을 얇게 입히고, 시원한 환경을 조성하며, 미온수 마사지와 해열제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 3. 체액부족 위험 대상자는 구토와 설사로 인해 체액부족 위험이 있었다. 이를 개선하기 위해...2025.01.13
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