성인간호학 ER(응급실) 케이스 스터디_Acute appendicitis(급성 충수염)_A+

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본문내용

<중 략>

응급실에 내원해 요화학검사, 외과병리 Level A 절제 생검, 일반혈액검사, 혈액 응고검사, 혈액은행, 일반화학검사, 요검사, 면역혈청검사, 감염혈청검사, 바이러스 검사, 응급검사, 현장검사(POCT), CT 3D(Abdomen, Pelvis +CE), 흉부, 복부(Chest PA, Abomen Supine /Erect) 진행함.
의식 alret하며 V/S 측정 시 100/60-36-78-19 측정됨. RLQ에 쥐어짜는 듯한 통증이 지속된다고 호소하여 ACETPHEN PREMIX INJ 1G/100ML IV로 투여함. 통증 완화 후 부축 없이 환자 스스로 보행하는 모습 관찰됨. 수술 전 anti로 METRINAL INJ 100ML, CEFTRIAXONE CJ INJ 2G IV로 투여함. 수술 전 마취, 수혈, 치아손상, 충수돌기 절제술, 수술을 위한 인정 비급여항목 통합 동의서 받았으며 보호자 없어 불안한 모습 보였으며 개인 소지품을 1층 외래와 병동에 맡김. 8시경에 응급수술 진행하러 이동함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
■ 병인론(Pathophysiology)
약 7%의 사람들이 생애동안 충수염을 앓을 수 있는데, 10~30세 사이의 연령에서 가장 흔하며, 가장 일반적인 원인은 분석(fecalith, 대변덩이)에 의한 충수관의 폐색이다. 폐색은 복부팽만, 정맥울혈, 점액과 박테리아의 축적으로 괴저, 천공, 복막염을 유발한다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
많은 환자들이 전형적인 증상을 보이지 않아 진단이 어렵다. 충수염은 특징적으로 식욕부진, 오심, 구토가 뒤따르는 배꼽 주위의 둔한 통증으로 시작된다. 통증은 지속적이며 우하복부로(RLQ)로 이동하여 McBurney's point(배꼽과 오른쪽 장골능을 잇는 선상의 중간)로 국한된다. 약간의 미열이 있을 수 있다. 추가 사정으로 국소적 압통, 경직, 반동성 압통, 아픈 곳을 보호하려는 움츠림 등이 나타난다.

참고자료

· 현문사, 성인간호학[상], 김옥수 외, 2020
· 현문사, 성인간호학[하], 김옥수 외, 2020
· 서울 아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp