[A+] 십이지장 궤양(Duodenal ulcer) CASE STUDY

소개

[A+] 십이지장 궤양(Duodenal ulcer) 케이스스터디 자료입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개(출혈의 위험, 영양 불균형) 컨퍼런스 때 교수님께서 군더더기 없이 깔끔하며 수정할 부분 없다고 말씀하시고 한번에 통과된 과제입니다! (성적 A+)

목차

Ⅰ. 사례 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰:십이지장 궤양
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 합병증
7) 의학적 치료
8) 일반적인 간호관리

Ⅲ. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) NANDA의 간호사정 도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
8) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 수혈기록
12) 신체사정
13) 통증사정 (SBAR : Pain Reporting)

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 실습 및 사례연구 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적
이번 사례는 직장탈출 교정술 후 복통을 호소하다가 십이지장 궤양으로 진단되어 전원된 환자였다. 수술 후 소화기계 문제가 생긴 상황이었고, 고령 환자인 만큼 복통 외에도 식욕부진, 저체중, 하지 부종, 수면장애 등 여러 증상이 함께 나타나 간호 중재가 더 중요하다고 느꼈다. 사례를 관찰하면서 통증만 보는 것이 아니라, 수면 상태나 영양, 전신 상태까지 함께 고려해야 한다는 점을 알게 되었다. 또한, 대상자의 전반적인 상태를 보면서 복통 외에 어떤 부분을 간호에서 더 살펴야 할지도 생각해 보았다. 실습 중에는 간호사 선생님들이 어떤 점을 중점적으로 관찰하고 기록하는지를 유심히 보려고 노력했다.

Ⅱ. 문헌고찰 (질환명:십이지장 궤양)
1. 정의
십이지장 궤양(Duodenal ulcer)은 2위에서 소장으로 이어지는 첫 부분인 십이지장 점막이 헐거나 파괴된 상태를 말한다. 위산이나 소화효소에 의해 점막이 손상되면서 궤양이 발생하며, 위궤양보다 더 흔하게 나타나는 소화성 궤양이다.

2. 원인
① 헬리코박터 파일로리 감염
십이지장 궤양 환자의 약 90~95%에서 이 균이 발견되며,위산 분비를 증가시키고 점막을 손상시켜 궤양을 유발한다. 헬리코박터는 점막의 방어기전을 약화시켜 궤양 발생에 결정적인 역할을 한다.

② 위산과 소화효소의 과다 분비
위에서 소장으로 이동하는 음식물은 위산에 의해 분해되며, 이때 십이지장 점막은 위산, 소화 효소, 담즙, 약물, 알코올 등 다양한 자극 물질에 반복적으로 노출된다. 이러한 공격에 대한 방어기전이 약해지면 궤양이 발생할 수 있다.

③ 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)의 장기 사용
진통제는 점막 보호에 관여하는 프로스타글란딘(prostaglandin) 합성을 억제하여 십이지장 점막의 재생과 기능 유지에 악영향을 준다. 이로 인해 점막이 손상되며 궤양이 생길 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외. (2022). 성인간호학Ⅰ (제8판). 서울:현문사.
· 서울아산병원. (n.d.). 복부 통증. 서울아산병원 건강정보.
· 서울아산병원. (n.d.). 헬리코박터균 감염. 서울아산병원 건강정보.
· 서울대학교병원. (n.d.). 십이지장궤양. 서울대학교병원 N의학정보.
· 질병관리청. (n.d.). 위십이지장궤양. 질병관리청 국가건강정보포털.