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위장관삽관과 영양관리

"위장관삽관과 영양관리"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.05 최종저작일 2022.04
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위장관삽관과 영양관리
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    소개

    "위장관삽관과 영양관리"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    3. 위장관 삽관과 영양관리
    ∙ 위장관 삽관 : 유연한 고무나 플라스틱 튜브로 구강이나 비강을 통해 위나 장까지 삽입
    ∙ 목적 ➞ 위내 가스와 수분 제거를 통한 감압
    ➞ 위장관의 운동기능 진단
    ➞ 약물이나 음식물 공급
    ➞ 폐쇄나 출혈부위 치료
    ➞ 검사용 위 내용물 수집
    1) 비위관 (Nasogastric tubes)
    (1) Levin tube
    ∙ Levin tube : 내관이 하나(14~18Fr)이고 끝에 구멍이 있으며 고무나 플라스틱으로 되어 있음
    ∙ Levin tube 사용
    : 상부 위장관의 수분이나 가스제거
    : 검사를 위한 위 내용물 수집
    : 위장관으로 직접 약물이나 음식물 투여
    ∙ Levin tube의 삽입 길이
    (2) Gastric sump tube
    ∙ Gastric sump tube : 내관이 두개로 투명한 플라스틱으로 된 방사선 불 투과성 비위관
    ∙ Gastric sump tube 사용: 위의 압력을 감소
    시키고 빈 상태로 유지 시 사용
    (3) Moss tube
    ∙ Moss tube : 길이가 90cm이고 내관이 3개인 관으로 풍선을 부풀려 위에 고정함
    ∙ Moss tube 사용 : 감압 카테터 (위세척 , 위와 식도를 흡인), 세번째 구멍은 십이지장으로 영 양을 공급
    2) 비장관 (Nasoenteric tube)
    ∙ 비장관 튜브는 코, 식도, 위를 통해 장에 삽입
    ∙ 비장관 흡인의 목적
    ➞ 수술봉합선부위 혈액공급 강화로 영양공급하기 위해
    ➞ 폐쇄를 초래하는 부종 감소 위해
    ➞ 절개부위로 가는 압력 감소 위해
    ➞ 정체된 수분과 가스를 배출하여 구토 방지 위해
    (1) Miller –Abbott tube
    ∙ Miller –Abbott tube : 길이가 약 3m 이고 내 관이 2개 (16Fr)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 위장관 삽관
      위장관 삽관은 환자의 영양 공급과 위 내용물 배출을 위한 중요한 의료 시술입니다. 단기간의 영양 지원이 필요한 환자들에게 효과적이며, 상대적으로 침습성이 낮아 접근성이 좋습니다. 다만 장기간 사용 시 코와 식도에 자극을 줄 수 있고, 튜브 이탈이나 폐흡인의 위험이 있어 주의 깊은 관리가 필요합니다. 환자의 편의성과 안전성을 고려하여 적절한 튜브 크기 선택과 정기적인 위치 확인이 중요합니다. 의료진의 숙련도와 환자 교육이 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다.
    • 2. 경장영양(튜브급식)
      경장영양은 환자의 소화기능이 유지되면서 경구 섭취가 불가능할 때 매우 효과적인 영양 공급 방법입니다. 정맥영양에 비해 비용이 저렴하고 장내 미생물 유지에 도움이 되며, 면역 기능 보존에 유리합니다. 다양한 영양 제제가 개발되어 환자의 상태에 맞춘 맞춤형 영양 공급이 가능합니다. 그러나 설사, 복부 팽만감 등의 위장관 부작용이 발생할 수 있으며, 튜브 폐색이나 위치 이탈 등의 기술적 문제도 관리해야 합니다. 적절한 영양 제제 선택과 주입 속도 조절이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 3. 위루술
      위루술은 장기간 영양 지원이 필요한 환자에게 경장영양의 가장 안정적인 방법입니다. 비강 삽관의 불편함을 제거하고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 수술적 시술이지만 내시경을 이용한 경피적 위루술은 최소 침습적이며 합병증이 적습니다. 장기간 사용 가능하고 튜브 이탈 위험이 낮아 환자와 의료진 모두에게 편리합니다. 다만 초기 수술 비용이 높고, 위루 부위 감염이나 튜브 폐색 등의 합병증 관리가 필요합니다. 적절한 환자 선택과 정기적인 관리로 장기간 안전하게 사용할 수 있는 우수한 영양 공급 방법입니다.
    • 4. 총 비경구영양법(TPN)
      총 비경구영양법은 소화기능이 완전히 손상되었거나 경장영양이 불가능한 환자의 생명 유지에 필수적인 치료법입니다. 완전한 영양 공급이 가능하고 소화기관에 부담을 주지 않아 특정 상황에서는 유일한 선택지입니다. 그러나 중심정맥 카테터 삽입이 필요하여 감염, 혈전증 등의 심각한 합병증 위험이 있습니다. 비용이 매우 높고 장기간 사용 시 간 기능 이상, 뼈 손실 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 정맥 영양은 장내 미생물 감소로 면역 기능 저하를 초래할 수 있어, 가능한 한 경장영양으로 전환하는 것이 권장됩니다. 신중한 적응증 판단과 철저한 모니터링이 필수적입니다.
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