급성 충수염 케이스 (진단 5개, 과정 3개)

소개

간호과정 정석대로 했습니다. 교수님의 피드백 통해 수정했고 이후 통과된 케이스입니다.
진단검사 표도 항목 빠뜨린 것 없이 다 작성되어 있습니다.

간호진단 5개, 간호과정 3개

1. NRS 5점으로 나타나는 외과적 절개로 인한 급성 통증
2. WBC 16.17▲로 나타나는 염증반응과 관련된 고체온
3. Laparoscopic appendectomy로 나타나는 외과적 절개로 인한 감염위험성
4. 수술 후 4일째로 나타나는 입원 생활로 인한 무력감
5. Laparoscopic appendectomy로 나타나는 수분 섭취 제한으로 인한 체액부족 위험성

목차

대상자 선정 이유
문헌고찰
개인력
건강력
간호력
신체사정 (진단검사 포함)
치료 (경구 약물 포함)
간호과정 (수행까지 포함)

본문내용

 사례연구(Case study)

 대상자 선정 이유
우리가 흔히 맹장염이라고 부르는 충수염은 진료 현장에서 응급 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이며, 매년 우리나라에서 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 특히, 급성 충수염은 10~20대의 젊은 연령층에서 자주 발생하며, 20대 초반에 가장 흔하다. 10세 이전이나 50세 이후의 충수염 환자는 전체 충수염 환자의 약 10% 정도를 차지한다. 전체적인 천공률은 약 25% 정도이지만 10세 이전(35~60%)과 50세 이후(60~75%)에서는 높은 천공률을 보이기도 한다. 염증이 시작된 후 48~72시간 이내에 대부분의 충수염이 천공되기 때문에, 의심 증상이 나타나면 빠른 시간 내에 적절한 치료를 받는 것이 가장 중요하다. 하지만 충수염의 증상을 소화불량, 배탈, 급체 등 가벼운 질환으로 생각하여 방치하다가 충수가 터지면서 복막염, 복강 내 농양, 장폐쇄 등 여러 가지 합병증을 유발할 수 있다. 따라서 급성 충수염을 조기에 발견하고 치료하려면 급성 충수염의 증상을 명확히 알고 교육하는 것이 중요하다고 생각하여 급성 충수염 대상자를 케이스로 선정하였다.

 대상자 관찰기관 및 자료수집 방법: 3/28~4/11 EMR

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 맹장은 소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위이다. 충수 돌기는 우측 하복부, 구체적으로 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치한다.

2. 원인
맹장은 충수와 연결된 부분에 맹낭(blind pouch)이 있어 장내 세균에 의한 감염이 쉽게 발생한다. 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 분석(대변돌, fecaliths)에 의해 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외 3명(2022), 성인간호학(상) (제8판), 현문사
· 국가건강정보포털 의학정보
· 서울아산병원 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035
· 약학정보원, https://www.health.kr