임신성고혈압 간호과정

소개

임신성고혈압 간호진단 3개 (신체 손상위험성,활동지속성 장애,불안) 간호과정

임신성고혈압 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다

* 조직관류 저하와 관련된 신체 손상위험성
* 자가간호 결핍과 관련된 활동지속성 장애
* 질환과 관련된 불안

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획 -> 이론적근거
2) 치료적 계획 -> 이론적근거
3) 교육적 계획 -> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. <참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"머리가 너무 아파요."
"눈이 흐릿하게 보여요."
"손과 발이 부었어요."
"소변에서 거품이 보여요."
"속이 더부룩하고 소화가 안 돼요."
"아이가 잘 움직이지 않는 것 같아요."
"몸이 무겁고 피곤해요.“

2) 객관적 자료
- 진단명: 자간전증(Preeclampsia)
- 입원 시 혈압: 160/100 mmHg
- 하지 부종: +1
- 요분석검사 결과: 단백뇨 +3
- 폐부종 및 심장비대 소견 (흉부 PA/AP 촬영)
- 체중 증가: 임신 전 대비 5kg 이상 증가
- 소변량 감소: 24시간 소변량 800ml 이하
- 태아 심음(FHR): 110회/min, 변동성 감소

2. 간호진단

1) 진단명
조직관류 저하와 관련된 신체 손상위험성​

2) 진단 설명
자간전증은 임신 중 고혈압과 단백뇨를 동반하는 질환으로, 혈관 내피세포 기능 이상으로 인한 전신 혈관 수축과 순환 혈액량 감소를 초래합니다. 이로 인해 조직관류가 저하되어 모체와 태아 모두에게 신체 손상의 위험이 증가합니다.

3) 주요 원인
- 고혈압으로 인한 혈관 수축
- 내피세포 기능 이상
- 체액 증가로 인한 혈관 내압 상승
- 염분 및 수분 과잉 섭취
- 침상 안정 부족

3. 간호목표

1) 단기목표
대상자는 3일 이내에 혈압이 140/90 mmHg 이하로 안정되고, 단백뇨 수치가 음성 또는 +1 이하로 감소한다.​

2) 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 정상적인 조직관류 상태를 유지하며, 분만 후 6주 이내에 혈압이 정상 범위로 회복된다.

4. 간호계획 및 이론적 근거

(1) 진단적 계획 1
매 1~2시간마다 환자의 혈압을 측정하고 기록한다.
→ 이론적 근거 (진단적 근거)
▷ 임신성 고혈압 환자의 경우 혈압이 급격히 상승할 수 있으므로 자주 측정하여 혈압 상승을 신속하게 파악하는 것이 중요하다.
▷ 혈압 상승은 신체의 조직관류 저하를 유발할 수 있으며, 이는 모체와 태아 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있다.

참고자료

· 김미영, 박성은, 이은주. "임신성 고혈압 관리에서의 간호중재와 임상적 효과." 대한임상간호학회지.
· 이현숙, 최지영. "임신성 고혈압을 가진 임산부의 혈압 관리와 간호중재에 대한 연구." 한국간호과학회지.
· 장윤정, 김지영. "임신성 고혈압의 모니터링 및 간호적 접근 방법에 대한 사례 연구." 모성간호학회지.
· 김유정, 이수정. "임신성 고혈압 환자의 혈압 조절을 위한 간호중재의 효과." 대한간호학회지.
· 김혜영, 박선희. "임신성 고혈압 환자의 부종 관리와 간호적 중재." 간호학회지.
· 오세은, 김소희. "임신성 고혈압 환자의 심리적 지원과 간호적 접근 방법." 한국임상간호학회지.
· 이주연, 권수연. "임신성 고혈압 환자에서 혈액 순환 개선을 위한 간호적 접근." 대한모성간호학회지.
· 김지혜, 김은영. "임신성 고혈압 관리에 관한 연구: 간호 중재의 효과." 대한간호학회지,
· 박지현, 이은영. "임신성 고혈압 환자의 혈압 관리에 대한 간호중재." 한국임상간호학회지,
· 송정미, 김민지. "임신성 고혈압 환자의 자가 관리 향상을 위한 간호 교육 효과." 간호과학연구,
· 이혜선, 장은주. "임신성 고혈압 관리에서의 간호 중재 및 효과." 모성간호학회지,
· 최은정, 김수진. "임신성 고혈압 환자의 심리적 지원과 혈압 조절에 대한 간호중재 연구." 한국임상간호학회지,