성인간호학(여성) case study 유방암 (간호과정 2개, 간호진단 3개)

소개

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목차

1. 유방암 질병 기술(Description of Disease)
1) 병태생리(Pathophysiology) 및 분류
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
4) 간호(Nursing Care)

2. 대상자의 간호과정 (Nursing Process)
1) 간호대상자 사정
2) 수술 및 외과적 처치(특수 치료)
3) 투약과 정맥 수액 주입 (Medication and Fluid Administration)
4) 진단적 검사
5) 임상 관찰
6) 간호과정

본문내용

1) 병태생리(Pathophysiology) 및 분류
유방암은 유방에 생기는 모든 악성 종양을 의미한다. 유방암의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았다. 빠른 초경, 늦은 폐경, 모유 수유 경험이 없는 경우, 출산 경험이 없는 경우 등 에스트로겐에 노출되는 기간이 많으면 유방암 발생 위험이 높다. 또한 5~10%는 BRCA1, BRCA2 유전자의 돌연변이로 인한 유전성 유방암이 발생할 수도 있다.
유방암은 크게 비침윤성 유방암, 침윤성 유방암, 기타 악성 종양 3가지로 나눌 수 있다.
비침윤성 유방암은 젖을 만들어내는 부위인 소엽(lobule)이나 젖을 운반하는 부위인 유관(duct) 내에서 발생하여 유관 안에서 자라는 종양이다. 주변 유방 조직이나 혈관, 림프관을 침투하지 못하기 때문에 다른 장기로 전이되지 않는다. 비침윤성 유방암에는 상피내암, 소엽내암, 파제트병이 있다.
침윤성 유방암은 혈관이나 림프절로 침투할 수 있어 암이 진행되는 겨드랑이 림프절 뿐만아니라 전신 장기에 전이될 수 있다. 대부분의 유방암은 침윤성 유방암이다. 침윤성 유방암에는 침윤성 유관암, 침윤성 소엽암 등이 있다. 침윤성 유방암 중 침윤성 유관암은 모든 유방암 중 가장 흔한 유형으로 70~85%를 차지하며 결합 조직 형성이 증가하여 단단한 것이 특징이다.

2) 임상증상(Clinical Manifestation)
초기 유방암은 대부분 증상이 없다. 유방암이 어느 정도 진행되면 다양한 증상이 나타날 수 있다.
첫째, 유방에 딱딱한 혹이 만져진다. 혹이 만져진다고 해서 모두 유방암은 아니다. 섬유 낭성 변화, 섬유선종도 혹으로 만져지는 경우가 많다. 일반적으로 양성 질환은 주변 조직과 경계가 뚜렷하고 비교적 둥글게 만지지며 잘 움직인다. 그러나 악성 종양(유방암)은 매우 딱딱하고 주변 조직과 경계가 불분명하며 모양이 불규칙하고 단단하게 고정되어있는 것이 특징이다.

참고자료

· 김숙영 외, 10판 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2023.
· 김숙영 외, 10판 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2023.
· 유방암 전문의 50인, 유방암 환자를 위한 치료 안내소(여덟째 판), 영창 출판사(2022).
· 정향미 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정(2020), 수문사, 2020.
· 서울아산병원, 건강정보, 질환백과, 유방암.
· 서울아산병원, 검사/시술/수술 정보, 감시 림프절 생검.