임신성당뇨 케이스

소개

임신성당뇨 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
[1] 고혈당 위험과 관련된 감염위험성
[2] 임신과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성
[3] 혈당 조절 부족과 관련된 지식부족

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. <참고문헌>

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료
“며칠 전부터 소변 볼 때 따끔거리는 느낌이 들어요.”
“배에 힘을 줄 때 약간 아랫배가 뻐근한 느낌이 있어요.”
“평소보다 더 자주 소변을 보는 것 같아요.”
“요즘 피곤하고 기운이 없어요. 자꾸 누워 있고 싶어요.”
“약간 열이 있는 것 같기도 하고, 손발도 차가워요.”
“병원에서 혈당이 높다고 했는데 잘 조절이 안 되는 것 같아요.”
“출산 전에 감염되면 아기한테 안 좋을까 봐 걱정돼요.”

2) 객관적 자료
- 환자는 29세 임산부로, 임신 30주차이며 GDM으로 진단받음.
- 최근 혈당 수치는 공복 시 120mg/dL, 식후 2시간 180mg/dL로 고혈당 상태 유지.
- 체온 37.8℃로 미열 있음.
- 소변 검사에서 백혈구 수 증가 및 약한 양성 단백뇨 확인.
- 외음부 주변에 약간의 발적과 가려움 호소.
- 만성 질염 병력 있음.
- 현재 인슐린 투약 중이나 식이 조절에 어려움 호소.
- 복부 촉진 시 아랫배 압통 호소.

2. 간호진단

1) 진단명
고혈당 위험과 관련된 감염위험성

2) 진단 설명
임신성 당뇨 환자는 혈당 조절이 어렵고 면역 반응이 약화되어 다양한 감염에 노출되기 쉬운 상태에 있다. 고혈당은 감염성 병원체의 성장을 촉진하고 면역 세포의 기능을 저해하여 감염 발생 위험을 증가시킨다. 특히 요로감염, 질염 등의 감염은 산모와 태아 모두에게 부정적인 영향을 미칠 수 있어 조기 발견과 관리가 필수적이다.

3) 주요 원인
- 고혈당에 따른 면역 기능 저하
- 호르몬 변화에 의한 질 내 산도 변화
- 소변 내 포도당 증가로 인한 병원균 증식 용이
- 기존 감염 병력(질염 등)
- 식이·운동 조절의 어려움

3. 간호목표

1) 단기목표
입원 후 3일 이내에 감염 징후(발열, 백혈구 증가 등)를 조기 발견하고 적절한 간호 중재를 제공하여 증상이 악화되지 않도록 한다.

참고자료

· 김지영, 박은미. 임신성 당뇨병 환자의 혈당 관리에 관한 연구. 대한간호학회지.
· 김은지, 이지영. 임신성 당뇨병 환자의 영양 교육 및 혈당 관리에 대한 간호 중재 효과. 한국여성건강간호학회지.
· 박정숙, 김민정. 임신성 당뇨병 환자의 수분 섭취와 관련된 간호중재의 효과. 대한임상간호학회지.
· 송혜경, 김미정. 임신성 당뇨병 관리에서의 교육적 접근과 간호사의 역할. 한국당뇨병간호학회지.
· 최은정, 윤미영. 임신성 당뇨병 환자의 감염 예방을 위한 간호중재 방안. 한국간호학회지.
· 이선영, 박선희. 임신성 당뇨병 환자의 심리적 지원을 통한 자가관리 능력 향상. 대한여성건강간호학회지.
· 조미경, 김지현. 임신성 당뇨병 환자의 체중 관리와 혈당 조절의 관계에 관한 연구. 대한간호학회지.
· 김정희, 박미경, 이혜영. "임신성 당뇨병 관리와 간호 중재에 관한 연구." 대한간호학회지,
· 이주연, 박영미. "임신성 당뇨 환자의 혈당 조절을 위한 간호 중재의 효과." 모성간호학회지,
· 최미영, 김은혜, 정수경. "임신성 당뇨병 환자에 대한 교육 및 간호 중재의 효과." 당뇨병학회지,
· 김은영, 송영미. "임신성 당뇨병 환자의 생활습관 개선을 위한 간호 중재 프로그램 개발." 간호교육학회지,
· 박지현, 김윤희. "임신성 당뇨병 환자의 건강 교육이 혈당 조절에 미치는 영향." 대한모성간호학회지,